Туляремия (также известная как «заячья лихорадка») является зоонозным бактериальным заболеванием, вызываемым грамотрицательными бактериями Francisella tularensis, которое обычно поражает грызунов (носителями также могут быть собаки, кошки и др. животные, птицы, насекомые). Заражение человека может произойти как следствие контакта с инфицированными животными, через укусы насекомых (клещей, блох, комаров), при вдыхании инфицированной бактериями пыли.
Формы заболевания
В зависимости от способа заражения и последующих симптомов заболевания, существуют различные клинические формы туляремии.
Язвенно-бубонная. Этот тип является наиболее распространенным. Болезненные открытые язвы развиваться в местах, где бактерии проникают в кожу (чаще всего это происходит после укусов клещей в области паха, подмышек, а также на руках и пальцах). Бактерии попадают в близлежащие лимфатические узлы, что провоцирует их набухание и болезненность. Иногда кожа вокруг лимфатических узлов трескается, и из них может вытекать гной.
Глазно-бубонная туляремия является результатом прикосновения к глазам загрязненных пальцев или попадания в глаз инфицированной жидкости. Глаз при этом становится болезненным, опухшим, красным, и часто из него сочится гной. Близлежащие лимфатические узлы отекают и болят.
Ангинозно-бубонная или ротоглоточная туляремия обычно вызывается употреблением плохо приготовленного зараженного мяса или воды. При этом возникают боли в горле, животе, тошнота, рвота, диарея. Лимфатические узлы вокруг шеи опухают.
Легочная туляремия возникает при вдыхании бактерий или их распространении через кровь в легкие. У больных наблюдается сухой кашель, боль в груди, хрипы, высокая температура.
Тифоидная (септическая, генерализованная) туляремия развивается, когда бактерии распространяются через кровоток и выводят из строя многие органы. Этот редкий тип является наиболее серьезным. В некоторых случаях источник инфекции остается неизвестным. Во время тифоидной туляремии наблюдается озноб, высокая температура и боли в животе, общая слабость, но при этом не образуются раны и лимфатические узлы не набухают.
Симптомы
Симптомы туляремии не появляются сразу: инкубационный период составляет в среднем 1-14 дней, но чаще всего признаки появляются через 3 — 5 суток после заражения.
За исключением специфичных для конкретного вида заболевания признаков, туляремия обычно сопровождается системными симптомами, такими как:
- высокая температура;
- прогрессирующая слабость;
- анорексия;
- потеря аппетита;
- гриппоподобные симптом (такие как мышечные, суставные и головные боли);
- язвы на коже и в полости рта;
- тошнота и рвота.
Диагностика
Для диагностики заболевания проводятся серологические тесты и биопсия пораженной ткани. Кроме того, взимаются образцы зараженного материала, такие как кровь, жидкости из лимфатического узла, гной из язв или мокроты. Они отправляются в лабораторию, где бактерии выращиваются в специальной среде.
Лечение
Люди, болеющие туляремией, не требуют изоляции.
Туляремия, как бактериальное заболевание, лечится антибиотиками. Чаще всего терапия предусматривает внутримышечные инъекции стрептомицина в течение 10 дней. Альтернативными антибиотиками являются гентамицин, хлорамфеникол, ципрофлоксацин и доксициклин. Улучшение обычно наблюдается через два-три дня после начала лечения.
При поражении глаз могут помочь теплые компрессы и глазные капли.
В редких случаях при возникновении крупных абсцессов требуются хирургическое вмешательство.
Профилактика
Во время пребывания в районах распространения туляремии необходимо придерживаться следующих правил:
- на открытые участки кожи следует наносить репеллент (отпугивающее насекомых средство), содержащий от 25 до 30% диэтилтолуамида;
- одежда должна обрабатываться репеллентом, содержащеим перметрин;
- при нахождении в лесистой местности следует двигаться посредине дороги или тропы, не задевая кусты и сорняки;
- необходимо тщательно осматривать свою одежду, а также членов семьи и домашних животных на наличие клещей;
- при обнаружении клеща, его нужно немедленно удалить. При оперативном удалении паразита риск заражения значительно уменьшается, так как для передачи инфекции обычно требуется, чтобы клещи были присоединены к телу в течение 4 или более часов.
- при работе с кроликами и грызунами, необходимо носить защитную одежду (например, резиновые перчатки и маски для лица), потому так как они также могут являться переносчиками бактерий;
- следует избегать питья или купания в неочищенной воде, которая может быть заражена.
Прививки
Существует прививка с живой аттенуированной (ослабленной) бактерией туляремии. Она не дает 100% защиты от инфекции, однако рекомендуется людям в районах особого риска заражения.
Вакцинацию можно проводить детям старше 7 лет и взрослым. Категорически запрещено делать прививку против туляремии беременным и кормящим женщинам.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
