Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – осложнения и их профилактика

Вследствие определенных причин человеку в течение жизни приходится прибегнуть к проведению некоторых оперативных вмешательств. Удаление зуба – это, пожалуй, самая распространенная хирургическая процедура. Однако она не так проста, как кажется, особенно при удалении «восьмерок» (зубов мудрости).

Показания к удалению зубов мудрости на нижней челюсти

Трети моляры (зубы мудрости) на нижней и верхней челюсти прорезываются достаточно поздно (к 18-25 годам) и приносят часто немало хлопот. Существует мнение, что их лучше убрать еще в молодом возрасте, так легче пройдет операция и меньше риска возможных осложнений. Действительно в какой-то мере это так. Но любые оперативные вмешательства необходимо проводить строго по показаниям, в организме человека нет ничего лишнего и без надобности ничего удалять не надо.

Поэтому существуют определенные ситуации, когда удаление зуба мудрости не избежать, а именно:

Неправильное расположение зуба в альвеолярном отростке

Такое случается достаточно часто. Рост зуба происходит с наклоном в щечную или язычную сторону. Кроме этого он может быть наклонен в сторону соседних зубов. В этом случае на них оказывается сильное давление. Появляются боли и деформации.

Кариес зубов и его осложнения

У «восьмерки» всегда достаточно искривленные корни, которые невозможно обработать механически и запломбировать в дальнейшем.

Новообразования ротовой полости

Обычно речь идет как раз о тех образованиях, которые возникли в процессе прорезывания зуба. Это могут быть опухоли, остеомиелит костной ткани, сепсис, периостит.

Перикоронарит

Данный воспалительный процесс формируется из-за сложно прорезывания третьего моляра. Локализуется патология в мягких тканях покрывающих коронку зуба. После травмы слизистой присоединяется инфекция из полости рта.

Но перикоронарит не является абсолютным показанием к удалению. Вначале врач проводит иссечение воспаленной слизистой и назначает курс противовоспалительной терапии. Если после этих мероприятий проблема не решается, то проводят радикальное хирургическое вмешательство.

Когда не стоит удалять зубы мудрости?

Если зуб мудрости не разрушен, растет нормально и не является причиной серьезных воспалительных процессов, то его следует оставить. Кроме этого при сильном разрушении соседней 7 и 6-ки его тем более стоит сохранить для возможного дальнейшего протезирования.

Процесс удаления зубов мудрости на нижней челюсти более сложен, по сравнению с верхней. Это зависит от особенностей их строения и расположения в костной ткани альвеолы. Иногда они расположены так, что приходится буквально выпиливать зуб из челюсти. Сложность заключается также в том, что врач ограничен в визуальном осмотре оперативного поля, подход к проблемному месту также затруднен.

Возможные последствия

Некоторые так называемые осложнения при удалении зубов мудрости на нижней челюсти неизбежны и связанны больше с особенностью оперативного вмешательства. Другие является виной либо стоматолога, либо самого пациента. Чаще всего после операции наблюдаются следующие проблемы:

1. Боль и высокая температура тела

Болезненные ощущения наиболее ярки в первые 3 дня. Каждые последующие сутки неприятные ощущения уменьшаются. Если этого не происходит, да и еще появилась хотя бы температура тела то, скорее всего, это признаки воспалительного процесса. Но также такое явление свидетельствует о нормальной реакции организма, при наличии субфебрильных показателей (т.е. до 38°C), которые исчезают на 3 день.

Для снятия болевой реакции и проведения ее профилактики рекомендуется принять обезболивающие средство уже через 30 минут после удаления. Хорошим эффектом обладают кеторол, Найз, Нимисил, Нурофен. Последний препарат сможет уменьшить температуру тела.

2. Альвеолит

Воспалительный процесс стенок лунки альвеолярного отростка на месте удаленного зуба возникает по множественным причинам:

• низкий иммунологический статус;
• инфекционные заболевания слизистой полости рта;
• заболевания пародонта воспалительного характера;
• кариес в соседних зубах;
• воспалительные поражения слизистой верхних дыхательных путей (ангина, тонзелит, ларингит);
• нарушение стерильности при проведении операции.

Осложнение проявляется отечностью окружающей слизистой оперативного поля, нарастающей болезненностью, неприятным запахом изо рта и привкусом. По статистике проблема встречается в 2% – 5% пациентов после удаления зуба.

Лечение альвеолита без посещения врача не даст нужного эффекта. Стоматолог проводит кюретаж лунки, антисептическую и антибактериальную терапию.

3. Кровотечение

Нередко в процессе эпителизации тканей после удаления зубов мудрости на нижней челюсти наблюдается кровотечение. Оно может быть как раннее, так и позднее. В результате происходит заживление раны и она затягивается.

Но также причинами кровотечения могут быть несоблюдение элементарных правил поведения после оперативного вмешательства по удалению зуба мудрости:

• курение табака;
• прием алкоголя;
• тяжелые физические нагрузки и работа, связанная с наклонами;
• раннее полоскание полости рта лекарственными растворами;
• прием горячей ванны или посещение бани в день операции;
• раннее потребление пищи (в первые 2-3 часа после удаления);
• ковыряние в лунке столовыми предметами и зубочисткой.

Еще одной достаточно распространенной причиной кровотечения является повышенное артериальное давление. Чтобы этого не случилось необходимо заранее позаботиться об этом, путем приема гипотензивных препаратов.

Оказать самостоятельно первую помощь при кровотечении можно, но не всегда это удается. Самым простым способом является прикладывание льда со стороны щеки в области проблемной лунки. Лед должен быть завернут в любую ткань. Держать рекомендовано не более 5 минут, с 10 минутным перерывом.

Кроме этого можно наложить стерильную марлевую салфетку на место кровотечения пропитанную Викасолом, Аминокапроновой кислотой 5% или с порошком Йодоформа. Цена на эти препараты не высокая и их желательно держать в домашней аптечке всем. Если эти мероприятия не помогают, стоит немедленно обращаться к врачу.

4. Формирование гематомы

Кровоподтек в стоматологии является достаточно серьезным осложнением. Диагностировать гематому в первые дни после удаления зуба мудрости практически не возможно. Она начинает развиваться спустя некоторое время. Ее причиной является травма мелкого сосуда, повышенное артериальное давление у пациента, высокая ломкость капилляров.

Через несколько дней после операции десна начинает отекать. Появляется болезненность и повышение температуры тела. Это свидетельствует о развитии гнойного процесса. Самостоятельное лечение не дает положительного эффекта. Очаг поражения необходимо вскрывать, проводить антисептическую обработку с назначение антибиотиков.

5. Парестезии

Данное явление формируется при повреждении нервных волокон во время удаления зуба мудрости. Парестезия проявляется чувством онемения языка, подбородка, губы.

Явление сохраняется достаточно длительно, может затянуться на несколько месяцев. Ускоряют процесс восстановления физиотерапевтические процедуры и витаминные комплексы.

6. Другие осложнения

Кроме этих осложнений в процессе удаления зубов мудрости на нижней челюсти могут возникнуть и другие:

• перелом челюсти;
• сильная травма кости альвеолярного отростка;
• травма соседних зубов, мягких тканей полости рта;
• аллергическая реакция на введение обезболивающих препаратов;
• обморок, коллапс;
• отлом коронки зуба.

Сколько длится заживление?

Вопрос о том, как долго заживает лунка после удаления зуба мудрости на нижней челюсти, очень распространен, так как многие со временем начинают волноваться.  Это обычно действительно длительный процесс, который будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента и правильно выполненных мероприятий: глубины образованной лунки, ухода за раной, физиологических особенностей организма. В течение первых недель может складываться ощущение, что рана почти не затягивается, и образованное в челюсти отверстие останется навсегда. Но это не так, и волноваться не стоит. В данный период возникновение небольших кровотечений – это нормальное явление, способствующее заживлению. Главное, чтобы не развивалось более серьезных осложнений, описанных выше. Для этого обязательно проходить очистку в первые дни после операции у врача. В норме процесс заживления занимает до месяца.

Профилактика возможных последствий

Для того чтобы минимизировать возможные негативные последствия после удаления зуба мудрости на нижней челюсти, следует придерживаться простых, но очень важных правил:

• перед операцией провести лечение зубов, слизистой полости рта и дыхательных путей;
• выбрать правильный вид обезболивающего вещества и метода анестезии совместно с врачом;
• тщательно почистить зубы перед операцией и даже провести антисептическую обработку путем полоскания лекарственным раствором;
• за один сеанс удалять только один зуб;
• строго следовать рекомендациям врача, по уходу за раной после операции;
• не заниматься самолечением в случае возникновения негативных последствий.

В современной стоматологии нет ничего невозможного. Если больной обратился к врачу вовремя, то операция пройдет безопасно и эффективно. Но, к сожалению, даже при соблюдении всех рекомендаций доктора и профессионально проведенной манипуляции по удалению зуба мудрости на нижней челюсти, не исключаются некоторые проблемы.

(Пока оценок нет)

Загрузка...