Бесплодие у мужчин составляет 40% от причин бесплодия в паре. Но эта цифра беспрерывно растет, и по некоторым данным мужское бесплодие уже на ровне с женским по частоте. Обычно сразу причины ищут в женщине, и после того, как их не обнаруживают, начинают исследования по мужскому бесплодию.
О бесплодии можно говорить через год после того, как пара начала пытаться завести детей. Обследовать начинают сразу женщину, или обоих партнеров одновременно.
Причины мужского бесплодия не менее тонкие, чем у женского. О бесплодии мужчины говорят, когда его спермы не достаточно, чтобы достичь и оплодотворить яйцеклетку, или сперма вообще отсутствует. Неспособность мужчины оплодотворить женщину не обязательно сразу говорит о бесплодии.
Причины мужского бесплодия многочисленны. Их определение не всегда является простой задачей, и иногда могут встретиться значительные трудности.
Бесплодие у мужчин может быть связано с нервно-психическими факторами, заболеваниями гипоталамо-гипофизарной системы, такими заболеваниями, как варикоцеле, крипторхизмом и многими другими.
- Нервно-психические факторы
- Гипогонадизм
- Варикоцеле
- Перекручивание яичек
- Крипторхизм
- Инфекционные причины
- Иммунные причины
- Лучевая терапия и химиотерапия
- Токсические причины
- Причины со стороны придатка яичка и семявыносящего протока
- Причины со стороны предстательной железы и семенных пузырьков
- Высокая температура
- Физическая травма
- Идиопатические причины
Нервно-психические факторы
Довольно распространенной причиной бесплодия являются нервно-психические факторы. Психологический стресс, психологический шок, эмоциональное перенапряжение могут повлиять в той или иной степени на мужскую фертильность (способность создавать потомство).
Под влиянием нервно-психических факторов могут наблюдаться сексуальные расстройства, что приводит к снижению либидо, проблемам с эрекцией, отсутствию оргазма, а также это может стать причиной нарушения в сперматогенезе.
Гипогонадизм
Первичный (гипергонадотропный) гипогонадизм представляет собой состояние, которое характеризуется нарушениями, влияющими на мужские гонады (яички). Причинами этого могут быть врожденные или приобретенные заболевания. Врожденные заболевания, которые могут быть причиной бесплодия у мужчин, являются хромосомные аномалии (синдром Клайнфельтера), анорхидия, аплазия.
Приобретенные нарушения, которые могут привести к бесплодию, включают тяжелые воспалительные заболевания, тяжелые повреждения от внешних факторов: химиотерапию, лучевую терапию, алкоголизм, интоксикацию и другие.
Вторичный (гипогонадотропный) гипогонадизм возникает из-за нарушений, влияющих на гипоталамус или гипофиз, при которых выделяются меньше гонадотропинов – гормонов, которые влияют на работу половых желез.
При синдроме Каллмана наблюдается гонадотропная недостаточность ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и активного ЛГ (лютеинизирующего гормона). Такое состояние можно наблюдать при опухоли, менингите, тяжелой почечной недостаточности, и т.п.
Варикоцеле
Варикоцеле представляет собой заболевание, которое характеризуется наличием варикозного расширения венозных сосудов яичка (лозовидного венозного сплетения). Это расширение происходит в основном слева. Реже может наблюдаться справа или двустороннее. Заболевание характеризуется нарушением сперматогенеза, при котором наблюдается снижение или отсутствие репродуктивной функции.
Есть две основные причины при варикоцеле, которые приводят к нарушению сперматогенеза. Это повышение локальной температуры (в органах мошонки) и уменьшение количества поступающего кислорода, в результате чего и развивается тканевая гипоксия и воспаление в левой почечной вене.
Симптомами заболевания являются тяжесть и дискомфорт в мошонке, боль в яичках, которая усиливается при физической нагрузке и половом возбуждении.
При отсутствии лечения боль становится постоянной и очень сильной. Во время осмотра яичек наблюдается значительная разница и асимметрия в расширении вен. В зависимости от тяжести заболевания варикоцеле удается обнаружить на ощупь или визуально увидеть.
Узнайте подробнее о варикоцеле и других болезнях вен, которые стоит всем знать.
Перекручивание яичек
Перекручивание яичка, или точнее кровеносных сосудов, нервов и семявыводящих каналов в одном или обоих яичках, называют еще заворотом этого органа. Следовательно, при этом производство и движение сперматозоидов затрудняется, и мужчина не является репродуктивным. Но такие симптомы, как боли, припухлость в яичках, а иногда вдобавок температура и рвота – быстро укажут на эту проблему.
Крипторхизм
Крипторхизм представляет собой одну из наиболее распространенных врожденных аномалий, что характеризуется задержкой развития яичка на различных уровнях (брюшной полости, в паховом канале или в области наружного пахового кольца), при котором оно не опускается в мошонку.
Изначально мужские половые железы находятся и развиваются в поясничной области, откуда в эмбриональном периоде спуститься через паховый канал и достигают мошонки.
Когда этого не происходит, и яичко сохраняется в брюшной полости, оно начинает отставать в развитии из-за более высокой температуры в этом месте, чем в мошонке. Возникает значительное нарушение сперматогенеза (возникает бесплодие). В яичке, которое не опустилось, существует повышенный риск развития опухолевого процесса.
Лечение при крипторхизме осуществляется с помощью применения гормональной терапии (гонадотропные гормоны), а в случае неудачи, переходят к хирургической терапии.
Инфекционные причины
Многие инфекционные заболевания могут привести к повреждению зародышевого эпителия яичек и нарушить мужскую способность к оплодотворению.
Первое место среди таких заболеваний, которые приводят к бесплодию, принадлежит эпидемическому паротиту (свинка). Заболевание вызывается вирусом, который передается воздушно-капельным путем и редко контактным или бытовым путем. Забеливание, как правило, протекает доброкачественно с поражением околоушных слюнных желез и общей интоксикацией. Однако иногда болезнь может протекать более тяжело, что влияет и на другие железистые органы, в т.ч. влияет на мужские половые железы и поджелудочную железу. Развивается тяжелый орхит (воспаление яичка) с нарушением сперматогенеза.
Гонорея представляет собой болезнь, передаваемую половым путем. Возбудитель болезни — бактерия Neisseria Gonorrheae. С помощью исследований было установлено, что более 800 000 человек страдают от гонореи каждый год.
Острый гонококковый орхит представляет собой еще одно инфекционное заболевание, при котором может наблюдаться нарушение сперматогенеза и бесплодие.
Иммунные причины
Существуют иммунные причины, которые наблюдаются при так называемом иммунологическом бесплодии. Было установлено, что в некоторых случаях сперматозоиды могут распознаваться организмом как чужеродные тела.
Данный вид бесплодия характеризуется выработкой антител разных видов (спермоиммобилизирующих, спермоагглютинирующих, спермотоксических), которые нарушают нормальную функцию спермы, что приводит к бесплодию. Такие антитела могут атаковать сперматозоидов на разных этапах образования. Причин их образования может быть много, и они должны быть установлены лечащим врачом.
Это состояние встречается значительно реже по сравнению с другими причинами бесплодия.
Лучевая терапия и химиотерапия
Доказана высокая чувствительность зародышевого эпителия к радиации, из-за чего происходит его разрушения. Мужчины, подвергшиеся лучевой и химиотерапии, имеют более высокий риск нарушения их репродуктивной функции. Эти виды терапии оказывают влияние на сперматогенез, приводя к его нарушению. Степень влияния зависит главным образом от дозы и длительности такой терапии.
Токсические причины
Есть множество токсических факторов, которые могут привести к бесплодию. Наиболее актуальной можно считать хроническую алкогольную интоксикацию. Хронический алкоголизм часто сочетается с заболеваниями печени и сопровождается половой слабостью и атрофией яичек.
Причины со стороны придатка яичка и семявыносящего протока
Иногда бесплодие может быть вызвано проблемами со стороны придатков яичек и семявыносящих протоков.На ощупь пальцами эти структуры можно легко проверить.
Известны различные заболевания, которые могут повлиять на придатки яичек и семявыносящие протоки. Они могут быть врожденными или приобретенными. Из врожденных заболеваний на первом месте врожденное отсутствие семявыносящего протока. Приобретенные заболевания в основном представлены инфекциями, которые могут привести к ухудшению репродуктивной функции в разной степени.
Причины со стороны предстательной железы и семенных пузырьков
Бесплодие вызванное проблемами со стороны простаты и семенных пузырьков встречается не так часто. Как правило, воспалительные заболевания простаты и семенных пузырьков становятся причиной кратковременного или длительного бесплодия. Очень часто эти заболевания являются хроническими и не сопровождаются клиническими симптомами.
Хронический простатит, как самостоятельное заболевание, наблюдается редко. Часто, помимо простаты еще страдают семенные пузырьки, придатки яичек и мочеиспускательный канал (уретра). Рекомендуется при заболеваниях, влияющих на сперматогенез, проводить микробиологическое исследование секрета предстательной железы и спермы.
Высокая температура
Установлено, что высокая температура тела может оказывать негативное воздействие на сперматогенез. Температура в мошонке на 2,5°C ниже, чем у остального тела. С помощью проведенных исследований было установлено, прекращение сперматогенеза, шелушение и дегенерацию эмбрионального эпителия при воздействии повышенной температуры тела (лихорадка, или очень горячие ванны). Предполагается, что ношение толстой и узкой одежды при высокой температуре окружающей среды может привести к нарушениям сперматогенеза.
Физическая травма
Каждая физическая травма (даже не всегда половых органов) может привести к проблемам с зачатием у человека. При получении травмы яичек или полового члена мужчина должен обратиться к врачу для того, чтобы развеять подозрения о более серьезных последствиях, связанных с бесплодием.
Идиопатические причины
В некоторых случаях имеющейся причина бесплодия не может быть установлена.
Идиопатическими причины признаются в меньшинстве случаев. Это происходит, когда мужчинам сделаны гормональные, микробиологические, серологические исследования, и результаты их являются нормальными. Также не обнаружено каких-либо причин, которые могли бы вызывать бесплодие.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
Подробная информация, спасибо! Существует представление, что бесплодны, как правило, женщины. Однако наука это опровергает. Получается, целых 40% — приходится на мужчин. Некоторые мужчины, мне кажется, порой в меньшей степени пекутся о своем здоровье, чем женщины. Да, для того, чтобы установить точную причину, нужна качественная диагностика у квалифицированного врача. Интересная причина – иммунная – сперматозоиды атакуются самим же организмом.
Я полностью с Вами согласна. Тут дело в том, что женщины в открытую о своих проблемах говорят, а вот с мужчинами значительно сложнее. Взять хоть моего мужа, он так стеснялся этих проблем. Говорил, что он себя не мужиком чувствует, потому что со спермой проблемы. Да и лечились его не так сложно, всего- то надо было месяц пропить профертил. И сперма нормализовалась и я смогла забеременеть. Думаю, тут даже дело скорее в болтливости нас – женщин, и в скрытности , их – мужчин.
Спасибо, интересная статья. Много нового узнал, особенно инфекционные причины, ужас какой-то. Ну, причин масса, поэтому да…жесть какая-то
Да, конечно, бесплодие уже давно преврватилось в ужасную проблему, которая с каждым годом становится только серьезнее. Обидно, что многие мужчины сами повышают риск возникновения таких неполадок со здоровьем. Я где-то читала, что курение тоже повышает шансы стать бесплодным, как и для женщин, так и для мужчин.
И курение и алкоголь очень плохо влияют на качество спермы. Нам врач сразу сказала это исключить. Плюс ко всему посоветовала Профертил пить, он для мужчин очень полезен, когда планируется беременность. Мой муженек его пил, нам можно сказать, что помог. Через 4 месяца две полосочки жирненькие на тесте появились))
Спасибо интересная статья, порекомендую своему приятелю, прочитать, очень полезная и познавательная.
И снова я много узнал для себя…буду стараться хоть не нервничать часто так)))
Не только алкоголь и курение снижают качество спермы, но и перегрев яичек, особенно постоянный. Например, подогреваемые сиденья в автомобиле — если регулярно «греться», то «живых» спермиков не останется. Можно провериться — сдать спермограмму в altravita.
Да причин и факторов много,только вот по одному плохому анализу спермы не стоит говорить что мужчина бесплодный,каждый раз как будете сдавать результаты будут разными,я вот сдавал несколько раз и была не очень,врач рекомендовал изменить образ жизни и пропить спермаплант — заказывал в интернет-магазине Фитомаркет,там гораздо дешевле,благодаря таким мерам я смог улучшить качество спермы и теперь мы с женой снова пытаемся забеременеть)
«Классическим» бесплодием я не страдаю. У меня проблема иного характера. Уже около года не могу нормально начать ПА с женой. Причин для этого много, тяжелые условия на работе, усталость, постоянный стресс. А еще долго лечился от одной тяжелой болезни. Все это повлияло на эрекцию. Мазки, СГ -в норме. Для того, чтобы возобновилась нормальная половая жизнь, назначен Тадалафил-СЗ. С его помощью начались интиные отношения. Утверждают, что на количество и качество спермы не влияет. Надеюсь, что нам скоро удастся забеременеть.
Аналогичная проблема была и в нашем случае. Назначили Силденафил-СЗ, чтобы снова мог заниматься «этим». Беременность наступила через месяц.
«…Для того, чтобы возобновилась нормальная половая жизнь, назначен Тадалафил-СЗ. С его помощью начались интиные отношения. Утверждают, что на количество и качество спермы не влияет. Надеюсь, что нам скоро удастся забеременеть.»
Да, Тадалафил-СЗ, будучи мощным стимулятором потенции, на сперматогенез, состав семенной жидкости, подвижность сперматозоидов, то есть в общем на фертильность, не влияет. Но зато помогает вернуть половые отношения между супругами. Ну и привести к беременности, при желании.