Методика пикфлоуметрии – одна из разновидностей функциональных проб, при помощи которой определяется максимальный объём скорости форсированного выдоха. Говоря простым языком, при помощи пикфлоуметрии возможно оценить скорость, с которой человек способен выдыхать. Именно на основании данного параметра врачами делается вывод о степени сужения (обструкции) дыхательных путей.
Особую ценность данная процедура представляет при бронхиальной астме, а также для людей, страдающих хроническим обструктивным заболеванием лёгких (ХОЗЛ).
Для проведения подобной процедуры используется специальный прибор — пикфлоуметр. Основными составляющими прибора является компактная ёмкость, через которую нагнетается воздух, а также шкала для определения показателей скорости выдоха. Пикфлоуметры нового поколения достаточно просты и удобны в использовании, поэтому осуществлять процедуру определения скорости выдоха может каждый нуждающийся в этом человек. Контролируя столь важный показатель, человек, страдающий бронхиальной астмой, может самостоятельно рассчитывать дозу лекарственного препарата, и предупреждать наступление приступа.
Аппараты для пикфлоуметрии выпускаются одинаково как для взрослых, так и для детей, которые могут их использовать начиная с 4 летнего возраста.
Для полноценного контроля собственного состояния, человеку достаточно проводить данную процедуру 2 раза в день, и заносить полученные показатели в специальный дневник наблюдений.
Преимущества процедуры
Процедура пикфлоуметрия имеет ряд очевидных преимуществ для пациента, среди которых можно выделить следующие:
- Обеспечивает условия для постоянного контроля проводимой медикаментозной терапии, которую можно подкорректировать в случае необходимости.
- При условии правильной расшифровки полученных результатов, пикфлоуметрия снижает потребность в частых медицинских консультациях.
- Информирует человека об ухудшении общего состояния, ещё до появления первых симптомов снижения проходимости дыхательных путей.
Основные цели
Использование данной техники позволяет достигнуть следующих целей:
- Поставить точный диагноз, а также провести дифференциальную диагностику тех заболеваний, которые сопровождаются нарушением проходимости дыхательных путей.
- Определить точную природу бронхиальной астмы, особенно если её появление обусловлено некоторыми профессиональными факторами.
- Установить тяжесть течения патологического процесса.
- Определить уровень эффективности проводимой медикаментозной терапии, и целесообразность её коррекции.
Техника проведения
Выполнять данную процедуру необходимо строго в положении сидя, в крайнем случае стоя. Дальнейший алгоритм проведения выглядит следующим образом:
- Перед началом процедуры, человеку следует сделать 2-3 спокойных вдоха и выдоха.
- После этого делается максимально глубокий вдох, мундштук аппарата плотно обхватывается губами, и далее осуществляется максимально глубокий и резкий выдох.
- Вышеописанные действия следует повторять не менее 3 раз за одну процедуру, с интервалом в пару минут, после чего выбирается и фиксируется в дневнике максимальное полученное значение.
Следует учитывать, что для получения нужного результата, аппарат должен быть расположен параллельно поверхности пола. Сама процедура должна проводиться стабильно 2 раза в сутки, желательно утром и вечером перед сном.
В случае если человеку ведётся подбор новой комбинации лекарственных препаратов, процедура пикфлоуметрии осуществляется не менее трёх раз в день, с целью контроля эффективности проводимого лечения.
Оценка полученных результатов
Понятие нормы для данного показателя является очень индивидуальным, и определяется исходя из возраста, пола, и роста самого пациента. Во время проведения пикфлоуметрии у детей, учитывается только возраст ребёнка.
Для ознакомления с возрастными нормами данного параметра существует специализированная таблица, которая включает показатели как взрослого, так и детского возраста.
Перед началом использования пикфлоуметра необходимо в течение 3 недель составлять индивидуальную диаграмму нормальных показателей, которая отображается в трёх разных цветах. Выполнять подобное действие необходимо во время стабилизации общего состояния человека, когда не имеют место признаки сужения просвета дыхательных путей.
Процедура построения трёхцветного графика выглядит следующим образом:
- Получив в процессе проведения процедуры максимальный показатель выдоха, человеку необходимо умножить его на коэффициент 0,8. К примеру, если наибольший показатель выдоха составил 400 л/мин., то 400×0,8 = 320 л/мин, что полностью олицетворяет нормы пикфлоуметрии у взрослых людей. Данный показатель отмечается зелёным цветом и относится к “зелёной зоне”. Соответствие результатов пикфлоуметрии “зелёной зоне” говорит об отсутствии проблем с проходимостью дыхательных путей.
- Умножая полученный наибольший показатель на коэффициент 0,5 можно получить нижнюю границу “жёлтой зоны”. Нахождение полученного показателя в данной зоне может свидетельствовать о необходимости коррекции проводимой медикаментозной терапии.
- Снижение показателя пикфлоуметрии ниже границы “жёлтой зоны” свидетельствует о вступлении в “красную зону”, или зону риска. Нахождение в данной зоне говорит о наличии серьёзной дыхательной недостаточности у человека, которая требует безотлагательной врачебной помощи.
Прежде чем проводить эту процедуру у ребёнка, следует уточнить какова норма для детей разного возраста.
Из всего вышеописанного можно понять, что данная процедура дарит возможность человеку самостоятельно вести контроль за собственным состоянием, и уже на основании полученных данных корректировать дозировку используемых лекарственных препаратов.
Правила выбора пикфлоуметра
Наиболее важным критерием при подборе нужного аппарата является соответствие его шкалы показателям максимальной скорости выдоха. Все пикфлоуметры условно делятся на взрослые и детские.
Взрослые аппараты имеют шкалу, которая начинается с показателей в 50-60 л/мин., и заканчиваются показателями в 700-850 л/мин. Детские аппарата имеют шкалу, которая начинается с показателей в 35 л/мин., и заканчивается показателями 300-350 л/мин. Для детей старшего возраста и подростков, подбор аппарата ведётся индивидуально, после предварительной консультации медицинского специалиста.
Детский пикфлоуметр ориентировочно показан в возрасте 8-9 лет, в то время как в возрасте 12 лет необходимо обязательно учитывать рост ребёнка. Если рост превышает 140 см, то целесообразней использовать аппарат для взрослых.
Более подробную информацию относительно проведения данной процедуры, а также консультацию по поводу коррекции лекарственной терапии необходимо получать у врача-пульмонолога, который сможет проанализировать имеющиеся данные дневника пикфлоуметрии. Самостоятельный подбор лекарственной терапии категорически запрещён, и может быть опасным для жизни.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
