Лямблиоз у взрослых: симптомы, диагностика и лечение

Как правило, о наличии лямблиоза человек узнает уже далеко после заражения и то по результатам лабораторных анализов, а тем временем паразитарное заболевание наносит урон здоровью всего организма. Его можно смело отнести к группе под народным названием «болезни немытых рук», в которую входят различные кишечные инфекции и заражения гельминтами (глистами). Все дело в том, что заражение происходит в тех случаях, когда инфицированные неподвижными формами лямблий (цистами) продукты попадают в рацион питания: грязные фрукты, овощи и т.д. Мухи на своих лапках могут переносить цисты с одного объекта на другой. Признаки лямблиоза у взрослых выражены достаточно явно, что позволяет заподозрить наличие паразита. Хотя появляются они позже, чем у детей.

Что такое лямблии?

С точки зрения традиционной биологии, лямблии представляют собой род жгутиковых протист из отряда дипломонадид. Это сборный термин, который определяет всех представителей своего рода. Это не разновидность гельминтов, хотя часто их ставят в один ряд, называя глистами.
Непосредственно возбудителем человеческого лямблиоза является кишечная лямблия, которая паразитирует в верхних отделах тонкого кишечника. Здесь паразит из цисты переходит в вегетативную форму в активном состоянии. Лямблии – очень жизнеспособные микроорганизмы, которые сохраняют свою активность в окружающей среде долгий период времени. Так в воде и грунте они могут существовать от трех месяцев до трех недель соответственно. При этом далеко не каждый человек заболевает лямблиозом в процессе инфицирования. Для появления болезни определяющими являются два критерия:

• Количество попавших цист. Иными словами, чем выше концентрация цист в кишечнике, тем выше вероятность заражения.
• Состояние иммунитета на момент имплантации паразитов. Если сопротивление организма будет на должном уровне, болезнь может не наступить.

Лямблии у взрослых в организме размножаются чрезвычайно быстро, заполняя собой весь тонкий кишечник. Существует определенная цепочка заражения лямблиозом? Все начинается с того, что в поле зрения попадают продукты с микроскопическими цистами. После заглатывания, они направляются из агрессивной кислой среды желудка в щелочной отдел тонкого кишечника. В благоприятных условиях, внешняя оболочка цисты переживает лизис и появляется новая вегетативная форма.

Лямблии прикрепляются к ворсинкам тонкого кишечника и питаются всем тем, что должно было попадать в кровоток: аминокислоты, полезные макро и микроэлементы, антиоксиданты, расщепленные жиры, витамины и т.д. Тем временем организм человека «голодает», недополучает нужных веществ и чувствует нехватку жизненной энергии: нарушается процесс образования ферментов, наблюдается сбой в работе всех органов и систем.

Изначально все изменения носят сугубо функциональный характер, но по мере прогрессирования заболевания, фиксируются органические нарушения. Ворсинки, на которых паразитируют лямблии, вскоре атрофируются, наблюдается разрушение клеток слизистой оболочки желудка. В дальнейшем даже после выведения паразитов восстановить нормальную функцию тонкого кишечника практически невозможно. После уничтожения флоры тонкого кишечника, лямблии продвигаются вдоль ЖКТ в более отдаленные отделы. Вместо полезных веществ и незаменимых аминокислот в кровь попадают токсические продукты жизнедеятельности паразитов. Это приводит к общей интоксикации и повышению аллергического статуса больного.

Симптомы

К потенциальным симптомам продолжительного лямблиоза можно отнести:

• в силу постоянного разрушения слизистой проявляется дискинезия желчевыводящих путей – нарушение их работы. Она характеризуется болью в правом подреберье или выше пупка, особенно после еды и нагрузок, при этом может отдавать вверх в направлении правого плеча. Дополнительными симптомами служат тошнота, рвота, неприятный запах изо рта, увеличением печени;
• отмечаются нарушение стула, рези и боли в животе (в области пупка);
• лабильность аппетита, т.е. его непостоянством и нарушениями нормального цикла;
• дисбактериоз;
• резкое похудение;
• непереносимость лактозы (аллергия на молочные продукты), которая в будущем может остаться навсегда;
• различные диспепсические расстройства – целый ряд различных нарушений, которые возникают при заболеваниях пищеварительной системы (изжога, отрыжка, газы, неприятный привкус во рту и др.).

Специалисты выделяют несколько генерализированных (зависимо от участков поражения) форм заболевания, каждая из которых имеет свою ярко выраженную симптоматику.

Так для гепатобилиарной формы лямблиоза, при которой страдают желчный пузырь и выводящие протоки, характерным является нарушение моторики желчевыводящих путей, что приводит к затрудненному лечению холецистита (воспалению желчного пузыря). На это в первую очередь указывают боли в правом подреберье после еды, отдающие вверх, тошнота, рвота.

Астено-невротическая форма, о которой сигнализируют нарушения работы нервной системы, проявляется признаками ВСД и головными болями.

Атопический дерматит и крапивница – ключевые симптомы токсико-аллергической формы лямблиоза.

При паразитарном заболевании смешанного течения возможно присутствие различных симптомов разных групп.

Диагностика

Наличие жалоб пациента и специфических симптомов не может служить для постановки диагноза. Прежде всего, показано проведение тщательной диагностики. Для начала необходимо сдать общий анализ крови, в котором будут завышены показатели уровня эозинофилов и резкое снижение гемоглобина. Учитывая тот факт, что цисты лямблий проявляются в каловых массах далеко не всегда, необходимо сдавать анализ кала в течение пяти недель раз на семь дней, чтобы говорить об отсутствии паразитов. Биоматериал собирают в стерильный контейнер с трех разных мест. Также показано проведение дуоденального зондирования для определения вегетативных форм паразита в соке двенадцатиперстной кишки.

Лечение

После постановки диагноза показано проведение специальной терапии. Как правило, лечебная программа назначается врачом инфекционистом или гастроэнтерологом. Особое внимание уделено обследованию родственников больного, которые могут быть тоже заражены паразитарной инфекцией. Процесс восстановления и медикаментозной терапии принято делить на три этапа:

• Составление диеты, которая негативным образом отражается на жизнедеятельности паразитов. Укрепление иммунитета, антитоксическая терапия и т.д.
• Противопаразитарное лечение препаратами, которые не только замедляют жизнеспособность лямблий, но и способствуют их выведению из организма. Принцип действия некоторых лекарственных форм заключается в обездвиживании паразита.
• Комплекс мероприятий по укреплению защитных сил организма. А также создание благоприятной для микрофлоры кишечника, которая будет препятствовать повторному инфицированию.

Методы традиционного лечения

Препараты при лямблиозе показывают стойкий терапевтический эффект. Современная медицина ничего нового не придумала в лечении лямблиоза, кроме проведения однодневного курса акрихином по 0,3 г два раза в сутки через шесть часов. Больные, которые пережили резекцию желудка, могут применять фуразолидон или метронидазол (флагил).

Схема лечения этими двумя препаратами:

• Фуразолидон применяют перорально, но 0,1 г четыре раза в сутки на протяжении пяти дней.
• Метронидазол употребляют курсом по десять дней, внутрь по 25 г, не более трех раз в день. Это дозировка для взрослого человека.

Народная медицина и народные методы

 

В народных рецептах имеется большое количество полезных советов и рекомендаций известных травников и знахарей, которые издавна лечили паразитарные болячки травами и лечебными сборами.

Так хороший результат показывает применение такого лекарственного сбора: цветки бессмертника, корень девясила, трава сабельника и трава мяты в равных частях. Настой, сделанный на его основе, укрепит организм, улучшит здоровье и будет способствовать очищению от паразитов.

Кашица из хрена и чеснока, разведенная кипяченой водой поможет избавиться от лямблий, сохраняя при этом нормальную микрофлору ЖКТ. Еще одно народное лекарство от лямблий – напиток из молока и чеснока. Для его приготовления нужно взять стакан молока, довести до кипения и смешать с кашицей чеснока (не более одной головки). Согласно методу применения, после десятиминутного остывания, процеженную смесь нужно выпить и укрыться одеялом. Для детей придется по вкусу аптечный деготь, намазанный на хлеб.

Диета при лямблиозе

При адекватном и своевременном лечении лямблиоза, выздоровление наступает крайне быстро. И не последнее место в комплексной терапии отводится лечебному питанию. Известно, что лямблии прекрасно развиваются в сладкой среде, поэтому необходимо искусственно подкислять ее. Для этого, из рациона нужно убрать все сладости, легко усвояемые углеводы. Диета при лямблиозе предусматривает использование для подкисления каждый день кисломолочные продукты, мясо (не полуфабрикаты). Идеальный вариант квашеная капуста, морковь, брусничный и клюквенный морс. Также рационально провести ряд мероприятий по улучшению соблюдения гигиенических норм:

• мыть руки перед едой;
• тщательно мыть фрукты и овощи;
• не употреблять продукцию стихийных рынков.

Среди мер профилактики стоит обследовать детей с неустойчивым стулом и регулярно проходить профосмотры, которые предусматривают проведение общих клинических анализов (ОАК, анализ кала на я/г).