Бюгельный протез (от немецкого Bügel – дуга) – это тип съемных протезов, изготовленный из металлической дуги, что обеспечивает плавное распределение нагрузки по всей челюсти. Эта достаточно сложная конструкция в настоящее время приобретает все большую популярность. Современные технологии позволили создать принципиально новое устройство, отличающееся легкостью, эстетикой и надежностью фиксации, как на верхнюю челюсть, так и на нижнюю.
Такой протез имеет только одно общее качество из обычным пластинчатым пластмассовым – для того, чтобы он прослужил на протяжении многих лет и не вызывал дискомфорт, его также нужно периодически сниматься для проведения гигиенических мероприятий. Но не обязательно снимать его на ночь.
Бюгельный протез представляет собой высокотехнологичную конструкцию, состоящую из нескольких ортопедических элементов:
- металлическая дуга;
- искусственные зубы;
- пластмассовый базис, имитирующий десну;
- искусственные коронки;
- замочки и крючки.
Несмотря на сложную конструкцию, протез имеет компактный вид, долговечен и удобен в эксплуатации.
Конструкция съемного бюгельного протеза
Как будет выглядеть и из чего состоять конструкция определяет, прежде всего, врач. Это зависит от количества потери зубов, состояния костной ткани альвеолярного отростка, числа оставшихся зубов, слизистой оболочки. Чаще всего основными элементами изделия является:
-
Каркас
Он состоит из дуги и ее ответвлений. На нем располагаются фиксирующие и опорные элементы, стабилизирующие части и разгрузочных конструкции.
-
Опорные части
Предназначены для распределения жевательной нагрузки воздействующей на протез и сохраненные зубы. Так же они обеспечивают наилучшую фиксацию протеза. Опорными элементами в бюгеле являются окклюзионные накладки, мостовидная часть, корневые вкладки, штифты и имплантаты.
-
Анкерные элементы
Они обеспечивают фиксацию протеза на опорах. С их помощью происходит как бы соединение протеза и естественных зубов. К таким частям относятся балочные конструкции, телескопические коронки, кламмеры («петли»), или замковые крепления.
-
Выравнивающие части
Данные элементы бюгельного протеза обеспечивают более равномерную жевательную нагрузку. Это способствует сохранению тканей протезного ложа, и стабилизации конструкции в полости рта при приеме пищи и разговоре.
Выравнивающими частями является базис протеза. Он может быть пластмассовым или металлическим. Также лингвальные и вестибулярные дуги, седловидные части.
-
Части противодействующие сдвигу
Когда человек принимает пищу или разговаривает, конструкция может смещаться в боковом или переднезаднем направлении. Чтобы этого не происходило, профилактику сдвига обеспечивают замки, кламмеры, балочные системы. Если протезирование проходит на фоне заболеваний пародонта, то необходим шинированный элемент. Обычно используются специальные шины Эльбрехта.
-
Части противодействия опрокидыванию
К таким элементам относят окклюзионные накладки и обратно действующий литой кламмер. Его располагают удаленно от седловидной части. Обеспечение противодействия опрокидыванию протеза заключается в направляющих плоскостях данных частей конструкции.
-
Дуга
Обеспечивает соединение седловидных частей конструкции и помогает распределению жевательной нагрузки. Ее размеры и положение зависят от нескольких факторов:
- формы челюсти (она должна четко повторять конфигурацию альвеолярного отростка и твердого неба);
- дефекта зубного ряда;
- формы и глубины неба;
- состояния слизистой оболочки полости рта и в частности протезного ложа.
Способы фиксации
Бюгельный протез может крепиться кламмерами или конусные коронки. Первый способ более щадящий, а второй – надежный.
Кламмеры – это специальные скобы, в данном случаем металлические, хотя бывают также пластмассовыми при других у других типов протезов. Они надеваются на соседние с протезом зубы. При этом они практически не травмируют эмаль. Но все равно существует более надежный и эстетичный метод фиксации, при котором на зубную коронку устанавливается металлическая часть, что дате возможность сделать кламмер более незаметным и точно защитить эмаль от стирания.
Конусные коронки – современный и надежный метод фиксации, который позволяет сделать ношение более незаметным, в отличии от бросающихся в глаза кламмеров. Но для их установки нужно проводить обтачивание зубов, чтобы надеть коронки-колпачки, на которые затем надевается сам протез. Надеваться может цельная конструкция, либо состоящая из двух частей, соединенных замками (аттачментами). Иногда замок цепляют прямо к зубу, без использования конусных коронок.
Преимущества и недостатки
Плюсы бюгельных протезов оцениваются путем сравнения с другими конструкциями, например с несъемными протезами. Основными преимуществами является:
- при креплении с помощью кламмеров нет необходимости в обточке соседних зубов для фиксации изделия. Соответственно вид протезирования наименее травмирующий, как для твердых тканей, так и для пародонта. Кроме этого зубы не надо депульпировать (удалять сосудисто-нервный пучок);
- легкость гигиенического ухода. Между любым каркасом протеза и естественными тканями всегда образуется зазор, в котором скапливаются остатки пищи. Съемная конструкция позволяет легко извлекать и проводить гигиенический уход за изделием. Материалы, из которых изготовлен протез просто очищается водопроводной водой, а зубы при помощи щетки и пасты;
- широкий выбор видов искусственных зубов. Их можно подобрать по цвету размеру и форме. Они прочнее лабораторных, так как изготавливаются заводским способом.
- пластинчатые протезы часто ломаются. После их ремонта нарушается качество прилегания к естественным тканям, что приводит к травмам и осложнениям в виде эрозий, язв и трещин слизистой оболочки полости рта. Бюгельные изделия отличаются более высокой прочностью, так как в их основе лежит металлический каркас из хромокобальтовых сплавов;
- съемный бюгельный протез меньше в размерах, чем остальные. Их практически не ощущают в полости рта. За счет этого снижается процесс адаптации и связанные с ним осложнения;
- равномерное распределение нагрузки. Это обеспечивает наименьшую болезненность при приеме пищи и более эффективное пережевывание;
- при пользовании пластинчатых конструкций возрастает рвотный рефлекс, есть существенный риск развития протезного стоматита и дефект речи особенно в первые дни ношения изделия. Бюгельные протезы не вызывают таких проблем за счет своей уникальной конструкции.
Недостатков у бюгельных протезов не так уж и много. Обычно они не унижают достоинств и их можно не замечать. Однако есть существенные минусы, к которым надо быть готовым:
- дискомфорт в самом начале пользования (но это испытывают все при ношении практически любых протезов);
- для установки необходимо определенное количество здоровых зубов, хотя возможен вариант и с установкой имплантов для фиксации, но тогда также есть смысл рассмотреть уже вариант пластинчатого протеза;
- существует риск развития аллергической реакции на металлические части;
- при использовании кламмеров для фиксации они могут быть заметны, особенно во фронтальном участке;
- некоторые пациенты отмечают достаточно длительный срок адаптации из-за металлических частей;
- из-за сложности конструкции и множества элементов цена аппарата немного выше, чем у обычных пластинчатых;
- чаще требуется коррекция, для устранения неприятных ощущений;
- приходиться снимать для чистки 1-2 раза в день (опять же это необходимо делать с любым съемным конструкцией);
- существует риск травмирования кламмерами эмали коронки.
Такие виды конструкций запрещается размещать в полости рта при малом количестве оставшихся зубов и их низкой коронковой части. В первом случае происходит перегрузка периодонта, а во втором возможна травма мягких тканей и слабая фиксация протеза.
Принципы изготовления бюгельного протеза
Процесс немного отличается от методик работы над другими ортопедическими конструкциями. Условно можно выделить следующие пункты:
- Санация полости рта.
- Определение вида протеза.
- Снятие гипсовых слепков получение рабочей модели.
- Изучение диагностических моделей.
- Изучение рабочей модели в специальном аппарате «Параллелометре», определение центрального соотношение челюстей.
- Определение будущего каркаса на гипсовой модели.
- Изготовление дубляжа модели из гидроколлоидной массы.
- Воспроизведение каркаса на огнеупорной модели.
- Процесс литья (создание литниковой системы).
- Отделка каркаса и проверка его в полости рта пациента.
- Создание воскового базиса и расстановка искусственных зубов.
- Замена воска пластмассой, шлифовка и полировка конструкции.
- Постановка протеза.
Этапы изготовления можно закончить коррекцией конструкции. Однако ее часто проводят и в течение носки протеза.
Показания к протезированию, уход и ремонт
Устанавливают протезы естественно при потере зубов. Однако многое зависит от количества оставшихся зубов и их состояния. Показания к бюгельному протезированию является:
- потеря зубов во фронтальном участке;
- восстановление зубного ряда на верхней или нижней челюсти;
- потеря одного зуба;
- протезирование при пародонтозе. Бюгельная конструкция будет наиболее оптимальным выбором, так как он способствует фиксации расшатанных зубов;
- патологическая стираемость эмали;
- аномалии прикуса.
Все ортопедические конструкции требуют систематического ухода. Бюгельный протез необходимо снимать 2 раза в сутки и проводить очищение. Перед снятием следует тщательно прополоскать полость рта водой. Гигиенический уход, прежде всего, необходим для профилактики развития патогенной микрофлоры.
Бюгельная конструкция достаточно хорошо поддается ремонту в случае поломки. В основном производят замену стертых искусственных зубов. Чрезмерное стирание приводит изменениям функции жевания, границ протеза, нарушается эстетическое качество конструкции. При таких нарушениях требуется перебазировка изделия. Но ремонт проводят очень редко, так как их срок службы может доходить до 10 лет.
Бюгельный протез – это современный и практичный способ восстановления зубного ряда. Отличное сочетание цены и качества делает это изделие наиболее популярным как среди пациентов, так и врачей.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
