Герметизация фиссур у детей

Карисогенному процессу подвержены как постоянные, так и молочные зубы. К сожалению, последнее менее способны противостоять кариесу. Не смотря на то, что временные зубы в итоге будут потерянны, их сохранность играет огромную роль в формировании всей челюстно-лицевой системы ребенка. В этом способна помочь герметизация фиссур у детей.

Герметизация фиссур – стоматологическая процедура, во время которой трещины и углубления (фиссуры) на жевательной поверхности зубов покрываются специальным веществом для предотвращения развития кариеса.

Польза герметизации

Для того, чтобы укрепить твердые ткани зубов у детей часто применяется современная методика запечатывания фиссур. Процедура проста и в тоже время очень эффективна. Фиссуры представляют собой различные углубления на жевательных поверхностях моляров и премоляров – т.е. крайних зубов, идущих за клыками.

Польза процедуры заключается в следующем:

  • приостановка кариеса на начальных стадиях и профилактика вторичного проявления;
  • исключение попадание бактерий под нанесенный материал;
  • дополнительное укрепление твердых тканей зуба за счет сорбции минералов из материала для герметизации;
  • при наличии пломбы герметик является дополнительным фиксирующим ее элементом;
  • размещенный герметик не причиняет дискомфорта;
  • выполнение процедуры допускается в любом возрасте.

Методы герметизации фиссур показали свою эффективность профилактики раннего формирования кариеса до 90%.

Показания и противопоказания к проведению

Фото герметизации фиссур у ребенкаБезусловно, методика приносит лишь одну пользу. Но, не смотря на это прежде чем приступить к выполнению манипуляции проводиться обследование зубов. Оно заключается в визуальном осмотре и применении специальных способов. Если внешне не выявлены противопоказания, то нередко применяют рентгенологическое исследование, лазерная люминесценция и фоторадиометрия.

Показаниями к проведению герметизации зубов является:

  • недавно прорезавшиеся зубы с нормальным строением эмали и естественной минерализацией. Методика поможет как можно дольше сохранить молочные зубы от поражения кариесом;
  • низкая минерализация твердых тканей зуба. В этом случае после прорезывания даже рекомендуется около месяца провести реминерализующую терапию (например, покрытие фторлаком);
  • зубы, не пораженные кариесом;
  • глубокие и узкие фиссуры;
  • аномалии в строении жевательных поверхностей моляров и премоляров (например, фиссуры сильно разветвленные, имеют не правильное строение, что способствует снижению гигиены полости рта).

К противопоказаниям относят следующее:

  • множественный кариес, особенно на жевательной и контактной поверхности;
  • наличие массивных ортопедических конструкций;
  • естественно строение фиссур;
  • отсутствие разрушения зубов и развитие начального кариеса у ребенка в течении более чем 5 лет. В этом случае в основном уже подходит период смены прикуса, и сохранять надолго молочные зубы утрачивает свою актуальность.

Все показания и противопоказания определяет врач на приеме, после осмотра и исследований. При развитии фиссурного кариеса стоматолог проводит достаточно глубокое препарирование и удаляет большое количество пораженных тканей. Чтобы этого не допустить, родителям стоит обязательно посещать врача, даже если ребенок не проявляет жалоб.

Средства для герметизации

В каждом конкретном клиническом случае все используемые материалы выбирает врач, предварительно обсудив с пациентом. Это определяется состоянием твердых тканей зубов и их строением. Наиболее целесообразно стоматолог выбирает следующие материалы:

  1. Композиционные соединения

Представляют собой материалы на основе светоотверждаемым или химически отверждаемых композитов. В настоящее время используют жидкотекучие соединения. Они особо хорошо закрывают фиссуры, когда их глубина достаточно большая и есть сильное разветвление. Композиты надежно закрывают проблемную зону на длительный срок, не подвергаются растворению ротовой жидкости и разрушению от приема пищи.

  1. Компомерные соединения

Данные материалы наиболее текучие по сравнению с композитами. Их основное достоинство это способность выделять соединения фтора при контакте с ротовой жидкостью.

  1. Цементы на основе стеклоиономеров

Не редко их используют при очень слабой эмали. В их состав введен активный фтор. Который на протяжении длительного времени проникает в структуру твердых тканей зуба. Таким образом, обеспечивается двойная профилактика кариеса за счет укрепления эмали и запечатывания фиссур.

Но как и эмаль, любой герметизирующий материал страдает от общего износ. Если его часть стерлась, то она может быть легко заменена. Общая продолжительность жизни колеблется от примененного герметика составляет от  1 до 3 лет.

Методика герметизации

Принято выделять две основные формы:

  1. Инвазивный метод. Используется в случае риска развития фиссурного кариеса. Перед нанесением материала, зубы несколько сеансов обрабатывают фтор и кальций содержащими препаратами. Если углубления на жевательных поверхностях имеют незначительные повреждения, то приходится проводить поверхностное препарирование (обтачивание).
  2. Неинвазивный метод предусматривает нанесение герметика без подготовительного препарирования.

Результаты герметизации фиссур у детей

 

Поэтапное проведение процедуры

  1. Подготовительные мероприятия. Поверхность зуба препарируется или очищается ультразвуком или пескоструйным аппаратом.
  2. Промывание и высушивание.
  3. Травление эмали при помощи специальных жидкостей. Обычно это гель, который содержит 1/3 часть ортофосфорной кислоты. Время воздействия 15-25 секунд. После этого гель смывается водой из водовоздушного пистолета и высушивается.
  4. Нанесение материала. Стоматолог равномерно распределяет герметик по поверхности зуба и проводит его отсвечивание. Химически отверждаемые соединения не требуют дополнительного воздействия.
  5. Шлифовка и полировка поверхности застывшего герметика.

Этапы проведения герметизации фиссур у детей

 


Процедура проведения абсолютно безболезненна и безопасна. Более того, это единственный способ наиболее надежно сохранить зубы от повреждения кариесом при слабой эмали.

Вы можете оставить комментарий ниже.

Комментариев к записи: 2
  1. Юрий (first-billion.com) says:

    Интересная статья!)

  2. Анна (npf-oms.su) says:

    Спасибо! Очень информационно и подробно написано) Отличная статья!

Оставить комментарий

Инфо