Данное заболевание характеризуется воспалительными изменениями в области парных бартолиновых желез, которые располагаются в мягких тканях больших половых губ. Местом выхода протока бартолиновой железы является преддверие влагалища. Основной функцией данных желез является выработка вязкого секрета, который формирует среду наружных половых органов, и выступает в роли смазки при половых контактах.
При отсутствии должного лечения, существует вероятность перехода бартолинита в хроническую форму с образованием специфических кист.
Причины
Анатомическое строение бартолиновой железы выглядит следующим образом:
- Продуцирующий отдел. Внутренняя поверхность данной части железы выстлана эпителием, который отвечает за выработку вязкого секрета.
- Выводящий проток. Местом открытия протока является расстояние между входом во влагалище и малыми половыми губами. Основная функция данного отдела— выведение накопившегося секрета на поверхность преддверия влагалища.
Проток данной железы имеет довольно крупный диаметр, что значительно облегчает проникновение различной инфекции. При резком снижении местного иммунитета, даже рядом расположенная микрофлора прямой кишки может спровоцировать воспалительный процесс в железе (бартолинит).
Основными возбудителями данного заболевания являются:
- стрептококк;
- протей;
- стафилококк;
- кишечная палочка;
- клебсийелла.
Патогенная микрофлора может проникать не только через выводное отверстие протока железы, но и под средством разнесения её током лимфы и крови из уже существующих очагов инфекции (кариес, тонзиллит).
Механизм формирования воспалительного процесса в бартолиновой железе обусловлен проникновением инфекции вглубь эпителия железы, с последующим размножением и выделением токсических веществ. Под воздействием токсических продуктов происходит гибель клеток эпителия, с последующим формированием отёка и сужением просвета выводного протока железы. Прекращение нормального оттока секрета железы вызывает растяжение её оболочки, с последующим образованием кисты. В особо тяжёлых случаях внутри кисты может формироваться ограниченная полость, заполненная гнойным содержимым (абсцесс).
При отсутствии должного лечения, гнойно-воспалительный процесс может переместиться в область промежности. Результатом данного процесса становится образование грубых рубцов, которые могут существенно повлиять на качество интимной жизни.
Симптомы
Степень выраженности основных симптомов данного заболевания зависит от тяжести воспалительного процесса. Начало заболевания, как правило, острое, и даёт о себе знать после менструаций, незащищённого полового акта, аборта, родов, или банального переохлаждения. Все характерные симптомы воспаления бартолиновой железы выглядят следующим образом:
- Начало заболевания характеризуется появлением боли, покалывания, жара, и тяжести в области большой половой губы. Усиление болезненности наблюдается при ходьбе и любом движении. Половой акт в данном случае затрудняется.
- Женщина ощущает общее недомогание, сильную слабость. Температура тела повышается до показателей 38-38,5 градусов.
- Появляется головная боль, возможны головокружения, частичная или полная потеря аппетита;
- Женщина ощущает усиление боли в области промежности, которая принимает пульсирующий характер, затрудняет ходьбу и нарушает сон.
Острая форма заболевания чаще всего поражает область большой половой губы слева. Мягкие ткани в данной области резко отекают, краснеют. При пальпации данной области прощупывается болезненное уплотнение, которое представлено воспалённой железой. Нередки случаи, когда в воспалительный процесс вовлекаются паховые лимфатические узлы, которые увеличиваются в размерах.
После окончания острой фазы заболевания наступает хроническая. В данном периоде женщина не ощущает каких-либо симптомов, и может расценить это как полное выздоровление. Период хронической фазы может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Вновь обострить воспалительный процесс может резкое снижение иммунитета.
Диагностика
Постановка диагноза ведётся на приёме врача-гинеколога под средством визуального осмотра наружных половых органов. При наличии определённых сомнений, врачом могут быть назначены следующие анализы:
- Клинический анализ крови. Инфекционно-воспалительный процесс может дать такие результаты, как повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а также выраженный лейкоцитоз.
- Клинический анализ мочи. Для бартолинита является характерным появление незначительного количества белка в моче.
- Серологический анализ крови. Данный метод позволяет определить наличие антител к основным возбудителям венерических заболеваний.
- Бактериологический анализ влагалищной среды. Наиболее информативным является анализ содержимого железы.
Лечение
Терапия бортолинита проводится, как правило, в амбулаторных условиях. В особо тяжёлых ситуациях возможна кратковременная госпитализация в стационар.
Медикаментозная терапия
Основной целью медикаментоной терапии в острой фазе заболевания, является предупреждение формирования гнойного очага (абсцесса). Следует обратить особое внимание на длительность и режим приёма медикаментов, чтобы не спровоцировать устойчивость инфекции к препаратам.
В качестве медикаментоной терапии при бартолините, используются следующие группы препаратов:
- Антибактериальные средства. Данная группа является основной, и назначается сразу же после постановки диагноза. Для внутреннего приёма назначают антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон, доксициклин). Для местного использования применяется мазь “Левомеколь”.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Назначение данной группы ведётся с целью снятия отёка, боли, и нормализации температуры тела. Наибольшую популярность имеют такие препараты, как парацетамол, ибупрофен, и найз.
- Антисептические средства для местного применения. Такие вещества, как перманганат калия и хлоргексидин используются в качестве добавок в лечебные сидячие ванны.
- Заживляющие средства для местного применения. Наиболее эффективной лекарственной формой являются мази (мазь Вишневского, солкосерил, метилурациловая). В период стихания острой фазы, мазь при воспалении следует наносить тонким слоем на область железы.
- Иммуностимуляторы (тималин). Применяются для усиления ащитных сил организма.
Для стимуляции процесса заживления используются методики физиотерапии, такие как местный электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковое воздействие.
Методы народной медицины
Перед началом использования методов нетрадиционной медицины, важно учесть, что лечение в домашних условиях может привести к переходу заболевания в хроническую форму. Народные методики лечения бартолинита должны стать эффективным дополнением к основному лечению.
Хорошим общеукрепляющим эффектом обладает следующий отвар: Необходимо взять по 1 ст. л. корневищ валерианы, побегов сосны, цветков бессмертника, и листьев грецкого ореха. 2 ст. л. полученной смеси залить 500 мл кипятка, и томить на водяной бане в течение 10 минут. После чего остудить, процедить. И принимать по ¼ стакана 3 раза в день.
Для местного применения можно использовать отвары цветков ромашки, календулы, полевого хвоща и зверобоя. На 500 мл кипятка следует взять 3 ст. л. одной травы или их смеси, и варить на слабом огне в течение 10-15 минут. Полученный отвар следует добавлять в сидячие ванночки.
Учитывая всю серьёзность данного состояния, его лечение должно проходить под контролем лечащего врача, и при условии строжайшего соблюдения всех рекомендаций!
(Пока оценок нет)
Загрузка...
