Что такое аденоиды
Аденоиды, также известны как глоточная или носоглоточная миндалина, представляют собой небольшое количество лимфоидной ткани, расположенной на задней части носовой полости (где она переходит в горло). С древнегреческого слово состоит из ἀδήν – железа и εἶδος – форма или разновидность. Внешне эта ткань похожа на то, что мы называем гландами (небные миндалины) и расположена прямо над ними. Но, в отличие от гланд, аденоиды увидеть самостоятельно нет возможности, а также это непарная миндалина.
Возможные проблемы со здоровьем, связанные с аденоидами
Аденоидит – воспаление тканей носоглоточной миндалины, чаще всего вызванное инфекцией. Может проявляться во время простуды. Но нередко его симптомы сохраняются в течении 10 и более дней, включая в себя гнойные выделения из носа. Периодические проявления аденоидита обычно являются основной причиной увеличения аденоидов.
Аденоидит встречается в основном в детском возрасте, часто вместе с острым тонзиллитом (воспалением гланд). Заболеваемость снижается с возрастом, и редко встречается у детей старше 15 лет в связи с физиологической атрофией аденоидов.
Аденоидные вегетации / разрастания – увеличение тканей носоглоточной миндалины из-за инфекции или других неустановленных причин.
Синдром обструктивного апноэ сна – периодическая остановка дыхания на несколько секунд в связи с блокированием потока воздуха увеличенными аденоидами.
Ушные инфекции (отиты) – могут быть следствием блокировки евстахиевых труб (соединений уха с глоткой) у детей, при увеличенных аденоидах. По этим каналам отходит жидкость во время воспалительного процесса из ушей в горло, а если нормального оттока нет, то это может приводить к повторному развитию ушной инфекции.
Аденоидизм или аденоидное лицо – патологические изменения формы лица у детей в связи с длительным дыханием через рот. Характерные признаки: лицо удлиненное, видны резцы, гипоплазия верхней челюсти, короткая верхняя губа, приподнятые ноздри и небо во рту.
Аденоиды вместе с другими миндалинами являются частью иммунной системы. При этом препятствуют попаданию в организм инфекций, принимая на себя удар первыми.
Они присутствуют при рождении и растут до тех пор, пока ребенок достигнет возраста 3-5 лет. Обычно эта носоглоточная миндалина начинает уменьшаться после 7-го года жизни, и значительно меньше в зрелом возрасте.
Но аденоиды становятся причиной проблемы, когда увеличиваются в размерах. К счастью, они не являются неотъемлемой частью иммунной системы, что дает возможность проводить лечение с помощью удаления. Но если раньше это был не вызывающий сомнений и возражений метод, то сейчас такая операция должна проводиться, лишь как крайний метод при тяжелых или повторяющихся случаях. Эксперты подтверждают, что после удаления дети болеют намного чаще.
Причины разрастания аденоидов
В первые годы жизни аденоиды защищают ребенка от инфекций. Они – ловушка для бактерий и вирусов, которые попадают в организм. В процессе выполнения этой функции аденоиды у детей, как правило, заражаются и увеличиваются. Но после стихания инфекции обычно возобновляется нормальный их размер. Тем не менее, в некоторых случаях, аденоиды остаются увеличенными, даже когда инфекция уже ушла.
Разрастание аденоидов может также быть вызвано аллергией. А у некоторых детей они увеличены с рождения.
Симптомы
Увеличенные аденоиды могут вызвать целый ряд симптомов, в том числе:
блокирование, заложенность носа;- проблемы с ушами (боль и ухудшение слуха), причиной чего может быть отит (скопление жидкости в среднем ухе, что может вызывать проблемы со слухом);
- проблемы со сном, в т.ч. апноэ (нарушение дыхания во время сна);
- храп и сон с открытым ртом;
- боль в горле;
- затруднение глотания;
- увеличение шейных лимфоузлов;
- проблемы с дыханием через нос;
- трещины на губах и сухость во рту (из-за дыхания через рот);
- изменение формы лица (аденоидизм) при запущенности заболевания.
Диагностика
После уточнения симптомов, наблюдающихся у ребенка, врач приступит непосредственно к осмотру. Начинается он обычно из самого неприятного, болезненного и не слишком эффективного метода – пальцевого осмотра. Также ЛОР может применить специальное зеркальце, которое погружается глубоко в глотку – задняя риноскопия. Это тоже болезненно, особенно когда увеличение аденоидов сопровождается воспалением небных миндалин (гланд). Может быть назначен рентген.
Но самыми эффективными и современными методами можно считать компьютерную томографию (КТ) и оптическую эндоскопию полости носа, в процессе которой через нос вводится небольшой гибкий телескоп (эндоскоп).
Может потребоваться анализ крови, чтобы определить наличие инфекций в организме.
В тяжелых случаях серьезные клиники могут предложить пройти исследование сна ребенка. Это позволит определить наличие апноэ. В ходе исследования всю ночь с помощью подключенных электродов будет проходить наблюдение за дыханием ребенка и активностью его мозга. Исследование безболезненно, но проведение может быть затрудненным для некоторых детей, из-за необходимости спать в незнакомом месте.
Лечение
Методы лечения увеличенных аденоидов у детей можно поделить на два вида – консервативное и хирургическое.
Консервативное лечение
По возможности лечение всегда должно начинаться с консервативных методов. Они будут более эффективны, если точно знать причину заболевания. Например, если увеличение аденоидов вызвано аллергической реакцией организма, то и лечение должно быть соответствующим. А хирургическое удаление вообще может быть не уместной при этом, так как действие аллергена на организм будет продолжаться.
Без операции часто удается обойтись, но положительные результаты во многом зависит от тяжести заболевания. Существует несколько методов консервативного лечения:
- все действия направлены на общее укрепление организма витаминами и иммуностимуляторами;
- носовые промывания специальными веществами, которые обладают анти-бактериальными, анти-аллергические и противовоспалительными свойствами;
- лечение с помощью антибиотиков.
Конечно, чем меньше по размерам аденоиды у детей, тем больше шансов получить положительный эффект.
Операция по удалению
Увеличенные аденоиды у детей часто просто удаляются. Считается, что процедура довольно проста и несет минимальный риск. Такая операция называется аденотомия. Если при этом у ребенка наблюдаются проблемы с небными миндалинами, то удаление аденоидов и гланд часто проводится одновременно.
Ребенку может быть назначено легкое успокоительно перед процедурой, помимо наркоза. Сама операция проводится под общей или под местной анестезией, зависимо от возраста и психологического состояния ребенка. Также обе эти операции отличаются, как временем их проведения, так и длительность пребывания в стационаре.
В первом случае (под общим наркозом) проводится более современный вид хирургического вмешательства – эндоскопическая аденотомия. После нее меньше шансов появления рецидивов, но и более серьезная подготовка и длительность времени госпитализации (до недели).
Традиционная аденотомия, которая проводится под местным наркозом за несколько минут, является более простым и доступным решением. Основным недостатком является то, что ребенок постоянно в сознании, а процедура очень неприятная. Время пребывания в стационаре занимает при это 2-3 дня.
После удаления аденоидов, ребенок может испытывать:
- боль в горле;
- тошноту;
- незначительные кровотечения;
- боли в ухе;
- заложенность носа.
После операции врач назначит антибиотик для защиты от любой инфекции. Также может быть приписано мягкое обезболивающее на первые нескольких дней. Кроме того, детям запрещено давать холодные / горячие напитки и блюда на протяжении 7 дней после удаления.
Симптомы обычно полностью исчезают в течение нескольких недель.
Фото аденоидов в носу у ребенка
К сожалению, родителям не удастся самостоятельно рассмотреть увеличенные аденоиды в носу у ребенка. Без специального оборудования (эндоскопа) это сделать невозможно.
Есть шанс увидеть их с помощью специального зеркальца, помещенного в горло, но без имеющейся должно медицинской подготовки не стоит мучить ребенка. Ниже приведены примеры аденоидов в носу у ребенка, заснятые во время оптическую эндоскопию полости носа.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
