Столбняк: симптомы, инкубационный период, осложнения

Столбняк – инфекционное заболевание, проявляющееся в острой и тяжелой форме, вызванное бактериальной инфекцией и имеющее контактный механизм передачи. Инфекция поражает нервную систему и характеризуется быстрым клиническим развитием. Ей свойственны приступы тонических (длительных) и клонических (быстрых) судорог скелетной мускулатуры на фоне мышечного гипертонуса.

Что вызывает столбняк?

Возбудителем острой болезни выступает бактерия Clostridium (столбнячная палочка), споры которой имеют высокую степень выживаемости в различных средах. Она устойчива к действию дезинфицирующих средств и высоким показателям температуры.

Споры микроорганизма продолжают оставаться патогенными (заразными) на протяжении долгого времени (даже нескольких лет). Палочка может быть найдена в помете, пыли, грязи, и в испражнениях животных. Человек может заразиться, когда эти бактерии попадают в кровоток через порез или глубокую рану. Инфекция столбняка также связана с:

• стоматологическими травмами;
• ожогами;
• проколотыми ранами от пирсинга, татуировки или инъекциями наркотиков;
• укусами животных.

Симптомы столбняка

Общая симптоматика

Первые симптомы столбняка — это:

• раздражительная боль в мышцах. Они становятся жесткими, им «тесно», поэтому тело начинает чувствовать усталость.
• проблемное (затрудненное) глотание пищи.

Иногда больной может наблюдать несколько другие симптомы, такие как:

• учащенный ритм сердца;
• лихорадка;
• усиленное потоотделение.

Симптомы проявляются в течение восьми дней после первоначального заражения. Отправная точка развития болезни — легкие спазмы в мышцах челюсти и лица. Грудь, шея, спина, мышцы живота, ягодиц также могут быть затронуты.

Сопутствующие симптомы

• высокая температура;
• гипертония (высокое давление);
• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• судороги.

Этапы болезни и их симптомы

Болезнь «Столбняк» сопровождают четыре основных периода. Соответственно и симптомы проявляются в зависимости от периодичных особенностей заболевания.

1 этап – период инкубации.

2 этап – начальный.

3 этап – этап разгара болезни.

4 этап – этап выздоровления.

Инкубационный период: важные моменты

Период инкубации столбняка может составлять несколько месяцев, но, как правило, длится около восьми дней (иногда период инкубации сокращается до 4-х дней или увеличивается до месяца). Стадия инкубационного периода – это время, когда микроорганизм проникает в питательную среду и размножается, наполняя организм токсическими веществами.

В целом, чем дальше место повреждения расположено от нервной центральной системы, тем протяженность инкубационного период больше. Чем короче период инкубации, тем более тяжелую форму имеют его симптомы.

Заболевание во время инкубационного периода могут начинать сопровождать следующие симптомы:

• головные боли;
• повышенная раздражительность;
• потливость;
• напряжение в мышечных тканях;
• подергивание мышечного тонуса в месте раны.

Легкое ощущение недомогания сменяется острым течением болезни.

Начальный этап и первые признаки болезни

Начальный период столбняка – это всегда последовательность симптомов.

1. Тянущая боль в месте локации инфекции (чаще всего это территория, где находится рана или укус) – ранний признак, который свидетельствует о начале длительной болезни.
2. Появляется тризм – это ощущение напряжения и частое сокращение всех жевательных мышц. Больному тяжело открывать ротовую полость. Иногда (в тяжелых случаях) зубы сжаты так крепко, что открыть рот вообще нельзя.
3. Развиваются судороги мышц лица (мимические мышцы). На лице больного появляется «ужасная картина» – улыбка и плач одновременно. В медицине такую перекошенность лица принято называть сардонической улыбкой. Ее характеризуют:

• морщинистый лоб;
• растянутый по ширине лоб;
• узкие глазные щели;
• опущенные уголки рта.

4. Вслед за улыбкой появляется такие симптомы, как затруднённое глотание, обусловленное судорожным спазмированием мышц в глотке, и болезненной ригидностью (жесткостью) затылочных мышц.

Этап разгара болезни: симптоматика и ее проявления

Этот период длится в среднем 10 дней. Если болезнь имеет тяжелую форму, то отрезок течения этапа разгара естественно увеличивается.

Разгар болезни сопровождается:

• Усилением судорог, частота которых варьируется от пары секунд до целой минуты. Приступы возникают неожиданно, а в тяжелых случаях могут длится десятки минут. Мышцы спазмируются постепенно. Судороги могут быть достаточно серьезными, чтобы вызвать перелом или вывих костей и суставов.
• Болезненным напряжением всех мышечных тканей туловища, а также конечностей, кроме мышц кистей и стоп. Они не расслабляются даже во сне. Мышцы брюшной стенки отвердевают, ноги вытягиваются, поэтому двигательный аппарат практически не функционирует.
• Ярко выраженным контуром мускулатуры (особенно у мужчин).
• Повышенным потоотделением, слюноотделением.
• Кожные покровы и слизистые приобретают «синюшный» оттенок (появляется так называемый цианоз – кровь на цвет становится другой).
• Асфиксией. Организму недостаточно кислорода, поэтому общее его состояние значительно ухудшается: дыхание учащается и становится поверхностным. Мышцы, отвечающие за дыхание, могут пострадать во время любого этапа проявления болезни. Результаты могут быть фатальными, в случае, если медицинская помощь не оказана вовремя.
• Апноэ. Происходит периодическое блокирование дыхательных движений, иногда дыхание может прерываться.
• Нестабильной работой систем мочеиспускания и кровообращения. Мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями, возможно задержка испражнений (кал и моча плохо отходят) и тянущие напряженные боли в области промежности. Также затруднена дефекация.
• Повышением температуры тела.

Нестерпимые боли у больного сопровождаются стоном и криком и, как следствие, бессонницей и раздражительностью ко всему окружающему.

Этап выздоровления

Процесс полного выздоровления длительный и составляет около 60 дней. Несмотря на улучшение состояния здоровья больной еще долгое время находится в зоне риска развития различных осложнений.

Формы столбняка и их симптоматика

На основании клинических данных и учитывая особенности внешних проявлений, определено четыре типа (формы) протекания болезни

1. Общий столбняк

Охватывает все скелетные мышцы. Это самая распространенная форма, а также наиболее тяжелая форма из четырех типов. Около 80% случаев заболевания представлены общим столбняком.
Первые признаки

• тризм;
• лицевые спазмы;
• жесткость шеи;
• затруднение при глотании;
• жесткость грудных и икроножных мышц.

Сопутствующие симптомы включают в себя:

• повышенную температуру;
• излишнюю «непривычную» потливость;
• увеличенное давление;
• ускоренный сердечный ритм.

Могут возникать судороги, продолжительность которых достигает 30 дней. Полное восстановление занимает несколько месяцев.

2. Местный столбняк

Больные чувствуют стойкие сокращения мышц в той же анатомической области, где расположена травма. Спазмы инфицированных бактериями мышц возле раны могут сохраняться длительный отрезок времени перед тем, как начнут постепенно ослабевать. Местный столбняк предшествует началу общего столбняка.

Характеризуется:

• отсутствием судорог;
• спазмами и подергиваниями в мышечных тканях.

3. Головной столбняк

Ограничивает функционирование мышц и нервов в голове. Это, как правило, происходит после травмы. Это может быть перелом черепа, травмы глаз, удаление зубов, отит. Также могут быть затронуты другие черепные нервы. В течение пары дней после травмы головы или инфекции уха могут появится первые симптомы:

• плохо открывается рот;
• тризм в области головы и шеи – сведение челюсти с ильным напряжением мышц в области висков;
• сардоническая улыбка;
• нарушение функционирования черепных нервов.

В связи с редкой формой врачи могут быть незнакомы с клинической картиной и не сразу заподозрить столбняк, как явную болезнь. Лечение может быть осложнено, так как симптомы очень идентичны с травмой, вызвавшей инфекцию. Болезнь прогрессирует быстро. Головной столбняк чаще, чем другие формы бывает фатальным.

4. Столбняк новорожденных

По симптоматике он похож на общий столбняк за исключением того, что он наблюдается только у новорожденных (возраст ребенка не превышает 1 месяца). Болезнь проявляется практически сразу и может быть связана с несоблюдением норм и правил методов санитарии при уходе за пуповинной новорожденных, а также с отсутствием соответствующей вакцинацией у матери.

Осложнения: чего опасаться?

Тяжелые мышечные спазмы, полученные в результате столбняка, могут спровоцировать серьезные осложнения. Чаще всего это:

• проблемы с дыханием из-за сужения дыхательных путей;
• повреждение системы головного мозга (причина – недостаток кислорода);
• переломы костей, разрывы в кости;
• неконтролируемое (непроизвольное) мышечное сокращение голосовых связок (ларингоспазм);
• легочная эмболия – закупорка главной артерии легких или одной из его ветвей сгустком крови, который переместился из другого места тела через кровоток (эмболия легочной артерии);
• пневмония (инфекция легких);
• Затруднение дыхания. Может привести к смерти (аналитика свидетельствует, что 10-20% случаев имеют смертельный исход).

Что делать, если не было прививки от столбняка?

Что может сделать человек, чтобы предотвратить заражения столбняком? Все просто: вакцинация и тщательная обработка открытых ран. Если заранее (за последние 5 лет) не было сделано соответствующей прививки, то при своевременном обращении в больницу, там ее сделают. Считается, что сразу после получения травмы можно успеть выполнить эту процедуру, так как инкубационный период составляет не менее 3-х дней.

(Пока оценок нет)

Загрузка...