Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель в анализе крови, который может помочь выявить наличие заболевания, инфекции или состояния в организме, вызывающих воспаление. Анализ СОЭ не является самостоятельным диагностическим инструментом, но он может помочь врачу диагностировать или контролировать прогресс воспалительного процесса.
СОЭ – показатель, который помогает идентифицировать воспаление в организме и даже косвенно диагностировать конкретное заболевание или состояние, но должен сопровождаться серией других анализов, чтобы точно определить проблему. Обычно он не измеряется отдельно, а является частью клинического анализа крови, который еще в народе иногда называют «общим», хотя это не правильно.
Суть анализа
Исследования скорости оседания эритроцитов проводится в мире преимущественно за методом по методу Вестергрена (в пробирке). Упрощенно суть его можно описать следующим образом. Когда образец крови помещается в длинную тонкую трубку, эритроциты постепенно оседают на дно. При наличии острого воспаления в крови присутствуют белки (в первую очередь фиброген), которые заставляют эритроциты склеиваться между собой. В результате повышается их плотность по отношению к плазме крови, и они начинают опускаться на дно пробирки быстрее.
Исследование измеряет скорость, с которой красные кровяные клетки оседают на дно за один час. Соответственно при наличии воспаления эта скорость будет выше, и эритроциты пройдут вниз по пробирке большее расстояние, которое измеряется в миллиметрах.
Зачем нужен такой анализ?
Показатель СОЭ может быть полезен при оценке необъяснимой лихорадки, некоторых типов артрита и симптомов, которые влияют на мышцы. Кроме того, он может помочь подтвердить диагноз определенных состояний.
Анализ скорости оседания эритроцитов также может помочь определить тяжесть процесса воспаления и контролировать эффект лечения.
Так как он не может определить конкретную причину, которая вызывает воспаление в организме, обычно проводится вместе с другими анализами крови, такими как С-реактивный белок (СРБ).
Как сдавать?
СОЭ – это обычный анализ, в котором образец крови берется натощак из одной вены с помощью стерилизованной иглы. Кровь для исследования собирается в пробирке, которая затем отправляется в лабораторию. Процедура проста и занимает несколько минут.
Мягкая или умеренная боль присутствует, особенно когда игла прокалывает кожу. Но она исчезает в считанные минуты. Существуют минимальные риски и последствия для здоровья после проведения анализа, например:
- Чрезмерное кровотечение из места прокола
- Гематома или кровоподтеки
- Обморок
- Воспаление вен
- Инфекционное заболевание.
Следует учитывать, что существует множество различных лекарств, которые могут оказывать влияние на результаты анализа, такие как эстрогены, андрогены, аспирин и другие салицилаты, метадон, фенитоин и другие.
Норма
Как правило, результаты СОЭ измеряются в миллиметрах в час (мм/час). Нормальный диапазон скорости оседания эритроцитов в крови выглядит следующим образом:
Категория | Норма, мм/час |
Мужчина в возрасте до 50 лет | до 15 |
Женщина в возрасте до 50 лет | до 20 |
Мужчина старше 50 лет | до 20 |
Женщина старше 50 лет | до 30 |
Новорожденный | до 2 |
Ребенок, который еще не достиг половой зрелости | 2-13 |
Следует обратить внимание, что диапазон нормальных значений может отличаться в зависимости от лаборатории. Поэтому правильнее всего ориентироваться на ту норму, которая указана рядом с результатами.
Что влияет на норму у здоровых людей?
В норме у женщин СОЭ выше, чем у мужчин, и не зависимо от пола наблюдается повышение с возрастом.
Исследование показало, что СОЭ зависит в первую очередь от фиброгена и уровня гемоглобина. Эти два фактора вместе объясняют разницу показателя между мужчинами и женщинами, а также большую часть возрастного роста.
Было обнаружено, что уровни фибриногена значительно выше у курильщиков мужского пола, чем у мужчин, не курящих, а у женщин они понижаются при потреблении алкоголя. Несмотря на это, СОЭ, по результатам исследования, не отличалась у курильщиков и некурящих, равно как и не была замечена связь с употреблением алкоголя. Потребление оральных контрацептивов также не влияло ни на уровень фибриногена, ни на СОЭ.
Значение выше нормы
Существует множество причин, которые могут привести к высокой скорости оседания эритроцитов из-за воспалительного процесса в организме.
Некоторые распространенные условия включают:
- Болезнь почек
- Анемия
- Лимфома
- Височный артериит
- Беременность
- Множественная миелома
- Макроглобулинемия Вальденстрёма
- Определенный тип артрита
- Заболевание щитовидной железы.
Результат выше нормы может также быть связан с аутоиммунным расстройством, таким как:
- Ревматоидный артрит
- Ревматическая полимиалгия
- Системная красная волчанка
- Гигантоклеточный артериит
- Слишком большое количество фибриногена в крови
- Аллергический или некротизирующий васкулит
- Первичная макроглобулинемия.
Некоторые виды инфекций также могут привести к тому, что результаты отклоняются от значений нормального диапазона. К ним относятся:
- Инфекция сердца
- Ревматическая лихорадка
- Костная инфекция
- Инфекция сердечного клапана
- Системная инфекция
- Туберкулез
- Инфекция кожи.
Значение ниже нормы
Низкий показатель СОЭ обычно не считается проблемой. Однако, если значение слишком понижено, это признак того, что человек может страдать от одного или комбинации указанных ниже условий.
- Серповидноклеточная анемия
- Застойная сердечная недостаточность
- Повышенная вязкость
- Лейкоцитоз
- Гипофибриногенемия (низкий уровень фибриногена)
- Полицитемия
- Низкий белок плазмы (болезнь печени или почек).
Некоторые типичные причины аномальных результатов анализа крови СОЭ более серьезны, чем другие, и могут быть причиной тревоги. Лучше всего обсудить проблему с врачом и сделать вывод о том, как вернуть показатель в норму.