«К сожалению, уже может быть слишком поздно для эффективного лечения», – эту страшную фразу пациенты с раком легких слышат достаточно часто. Причина в том, что флюорографическое исследование грудной клетки способно выявить заболевание лишь на поздних стадиях, а другие виды диагностики не проводятся при стандартном медосмотре.
Легкие, как губки, построенные из тысяч фолликулов, фолликулярных протоков, сосудов, капилляров и других сложных структур. Учитывая сложный доступ к ним, их не так легко исследовать на наличие раковых клеток, как шейку матки или толстый кишечник. Это значительно затрудняет постановку четкого диагноза: рак легких.
Факторы риска
Всем известно, что для рака легких курение – это ключевой фактор риска. По методике ВОЗ для скрининга (своевременного выявления заболевания) среди лиц старше 50 лет, особое внимание следует уделять тем, кто в течении 30 лет из них выкуривал в среднем 1 пачку в день. Если кто-то курил больше, то этот промежуток времени сокращается. Например, если человек курит 2 пачки в день, то уровень такого же риска достигается уже через 15 лет.
Конечно, существует ряд других влияющих факторов, однако, эта вредная привычка является наиболее распространенной и значимой. Это касается как активного, так и пассивного курения. Таким образом, если кто-то родился в семье, где оба родителя в течение многих лет курили одну или более пачек в день, то он подвергается такой же повышенной опасности заболеть, как и они. Остальные факторы риска включают воздействие других веществ, например, асбест. Большой угрозой является также пребывание в районе добычи урана.
Воздействие табачного дыма плохо сказывается на многих сторонах здоровья, а не только приводит к развитию раковых клеток. С медицинской точки не возможно «курить немного» – нет безопасной границы, и любая зависимость от сигарет повышает риск развития не только рака, но и ишемической болезни сердца, атеросклероза, эмфиземы легких и десятки других более или менее распространенных заболеваний.
Часто люди задумываются над тем, возможно ли унаследовать рак легких? Но в случае с этим заболеванием нет такого подтверждения. Конечно, если в семье были случаи заболевания – риск повышен. Но это говорит о предрасположенности, а не о наследственности.
Нет такого гена, который однозначно определяет человека, как подверженного раку легких. Более важным вопросом в каждом конкретном случае является борьба с никотиновой зависимостью.
По утверждению ученых, если отказаться от этой пагубной привычки к 30 годам, то легкие способны восстановиться за 5 лет. А если этого не сделать, то после такого возраста с каждым годом очень сильно увеличиваются шансы заболеть раком легких.
Как вовремя выявить рак легких?
На сегодняшний день единственный и в то же время эффективный метод своевременно обнаружить онкологическое образование в легких – компьютерная томография (КТ).
В принципе, каждый человек после 30 лет курения или раньше, если он выкуривал в среднем больше пачки в день, должен обязательно раз в год — полтора проходить компьютерную томографию. Стоимость такого обследования приблизительно от 20 дол., что эквивалентно не такому и большому количеству пачек сигарет. Получается, что достаточно выкуривать на 1-2 сигареты в день меньше, чтобы пройти КТ органов грудной полости.
Во время этого обследования человек получает определенную дозу облучения, хот и не большую. Поэтому периодичность проведения не должна быть чаще, чем раз в год, если в этом нет необходимости.
Оптимальная диагностика
В настоящее время наиболее эффективным методом диагностики при раке легких является позитронно-эмисионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ). Во время этой процедуры делается томография слоев органов грудной клетки, а затем повторно, но уже после введения специального контрастного вещества. Эти изображения накладываются друг на друга, и получают конечный результат.
Современные компьютеры могут не только обнаружить изменения в легких, а также измерить размеры замеченные образования.
Но ситуация не так проста. Легкие являются огромным фильтром, в котором оседает все, что мы вдыхаем. Они подвергаются при этом различного рода изменениям, которые не всегда связаны со злокачественными новообразованиями.
С развитием табачной промышленности, когда начали применять все лучшие фильтры, вредные частицы стали настолько мелкие, что начали проникать глубже. Когда-то смолы оседали в крупных бронхах, вызывая плоскоклеточный рак. Аденокарцинома, которая в настоящее время является самым распространенным видом рака легкого, развивается более глубоко.
Чтобы вырезать найденную опухоль, необходима операция, которая сопровождается большим риском. Именно поэтому врачи очень осторожны в диагностике рака легких. Обнаруженное образование может быть, например, гранулемой. Это тоже своего рода изменения в легких, однако, это не рак.
В процессе диагностики используют определенный алгоритм, что позволяет обнаружить и правильно отреагировать на проблему. Если найденная опухоль менее 5 мм, ее классифицируют, как необходимую для наблюдения. Обычно повторная диагностика проводится через полгода. Если размеры образования выросли за это период, то следующее обследования назначают уже через 3 месяца. Конечно, принимаются во внимание также и другие факторы, такие как контур узла, имеется ли предрасположенность на основе опроса. Только сбор информации на протяжении нескольких месяцев дает возможность правильно подготовить пациента к операции.
Скрининг рака легких
Скрининг – это действия органов здравоохранения, направленные на выявления заболевания до проявления его симптомов. Например, ежегодное флюорографические исследования – это скрининг в первую очередь туберкулеза.
В большинстве стран мира не проводится скрининга рака легких. Даже в самых богатых странах нет такой практики. Почему? Потому что общество просто не может себе финансово этого позволить. Обычно даже в развитых странах профилактическая массовая диагностика рака легких проводится только в тех регионах, где присутствуют особые факторы, приводящие к повышенному риску.
Метод диагностики направленный на своевременное выявление рака легких (т.е. КТ), можно всегда пройти индивидуально. Хотя это относительно недешевая процедура, но в настоящее время дает наилучшие шансы на раннее выявление этого серьезного заболевания. В то же время, хотя данный метод является наиболее эффективным из доступных методов диагностики, он также не дает 100-процентной уверенности в обнаружении рака.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
По последней информации, ВОЗ не особо жалует рентгенографию в качестве скрининга на рак. Остается только надеяться на своевременную постановку диагноза по морфологии (быстрее всего сейчас морфологию делают через ЮНИМ). А там дальше — как повезет, но вообще-то прогнозы незавидные.