Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) является результатом повторного обострения инфекции, находящейся в организме человека в латентном состоянии. Возбудителем данного заболевания является обычный вирус ветряной оспы (ветрянки). Когда заболевание находится в фазе ремиссии, его основным местом локализации являются спинномозговые нервные корешки. Течение опоясывающего лишая у человека проходит с преимущественным поражением задних спинномозговых корешков. Сопровождает данное состояние выраженный синдром общей интоксикации организма, а также характерная пузырьковая сыпь в месте прохождения чувствительных нервов.
Причины возникновения
Передача данного вируса от одного человека к другому происходит контактным и воздушно-капельным путём. Характерной особенностью для опоясывающего лишая является его сезонность, которая проявляется увеличением общей заболеваемости в осенне-зимний период.
Возникает опоясывающий лишай у детей и взрослых по причине внезапной реактивации вируса, после ранее перенесенной ветряной оспы. Что служит непосредственным толчком для запуска подобной новой активности вируса, неизвестно и по сей день. В группу риска по заболеваемости опоясывающим лишаём можно отнести людей, страдающих следующими патологиями:
- иммунодефицитные состояния;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- травмами различной степени тяжести;
- от наркотической зависимости.
Симптомы
Для данного заболевания характерно острое начало, которое сопровождается выраженным синдромом общей интоксикации организма, повышением температуры и болевым синдромом в области будущего расположения характерной сыпи. Боль в данном случае имеет жгучий характер. Характерная сыпь появляется в зонах прохождения чувствительных нервов, и имеет вид красноватых пятен, которые не имеют чётких границ. Размер таких пятен составляет порядка 2-5 см.
Через сутки после появления характерных пятен начинают формироваться пузырьки, отличающиеся повышенной болезненностью.
В большинстве случаев местом локализации сыпи является область грудной клетки, но не исключено её появление и в других местах по ходу чувствительных нервов. Сыпь при опоясывающем типе лишая сохраняется на протяжении 1 месяца, а болевой синдром может продолжать беспокоить в течение нескольких недель и даже месяцев.
Симптоматику опоясывающего лишая целесообразно разделить исходя из периода самого заболевания.
Начальный период характеризуется нарастанием слабости, общим недомоганием, болями невралгического характера, и длится он не более 4 суток. К основным симптомам начального периода можно отнести:
- общая слабость, ощущение озноба;
- головная боль;
- повышение температуры до 37,5-39 градусов;
- расстройства пищеварения;
- болевые ощущения, зуд, и ощущение жжения в области расположения периферических нервов;
- если заболевание носит острый характер, то возможно незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов;
Когда температура тела начинает приходить в норму, одновременно исчезает синдром общей интоксикации организма.
Период появления сыпи проявляется симптомами, которые напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса. Начальный этап образования сыпи характеризуется появлением розовых пятен на коже, размер которых не превышает 5 мм. В зависимости от тяжести процесса, данный период имеет следующую симптоматику:
- Типичное течение заболевание характеризуется образованием мелких пузырьков, которые заполнены прозрачной жидкостью. Спустя 2-3 дня содержимое пузырьков приобретает сероватый оттенок и становится мутным.
- Если заболевание сопровождается незначительным воспалительным процессом, то сыпь на поверхности кожных покровов может и вовсе не наблюдаться. Характерный болевой синдром зачастую воспринимается как проявление межреберной невралгии либо остеохондроза.
- Тяжёлая (некротическая) форма опоясывающего лишая характеризуется появлением на поверхности кожных покровов специфических пузырьков, которые заполнены серозным содержимым с примесью крови. Кожная сыпь в данном случае имеет свойство распространяться на поверхности кожных покровов по принципу опоясывания.
Период формирования корок. Спустя 2-3 недели после образования кожной сыпи, на её месте начинают формироваться специфические корки, которые заполняют собой всё пространство на поражённых участках кожных покровов. В дальнейшем, на месте данных корок остаются следы в виде пигментных пятен, или же наоборот, формируются очаги депигментации.
Лечение
Если данное заболевание протекает в типичной или лёгкой форме, то его лечение допустимо осуществлять амбулаторно, не прибегая к госпитализации. Проведение лечения в условиях стационара необходимо в том случае, если заболевание протекает в тяжёлой форме, с элементами поражения структур нервной системы.
Медикаментозная терапия
Терапия лекарственными препаратами включает в себя перечень средств, чьё действие направлено как на устранение основных симптомов, так и на подавление самой причины заболевания. Стандартная схема лечения опоясывающего лишая включает в себя следующие пункты:
- Для устранения болевых ощущений применяются обезболивающие препараты (Кетанов, Ибупрофен, Диклофенак).
- Местная терапия данного заболевания заключается в обработке поражённых участков кожи антисептическими растворами (фукорцин, бриллиантовый зелёный). Целью местной терапии является предотвращение попадания инфекции в организм.
- Для ликвидации причины заболевания, а именно вирусного компонента, используется терапия противовирусными лекарственными средствами. Препаратом выбора в данном случае является Ацикловир, который назначается в виде таблеток или инъекций.
- При тяжёлом течении данного заболевания, когда наблюдается стойкое поражение структур нервной системы, целесообразно назначить специфический иммуноглобулин. Данное средство представляет собой антитела к вирусу ветряной оспы. Дозировка препарата подбирается строго врачом и в индивидуальном порядке.
- Для поддержания иммунной системы, а также для нормализации проходимости межнейронных импульсов, назначаются поливитаминные препараты, содержание витамины группы B (Нейровитан).
Методы народной медицины
В качестве эффективного дополнения к основному лечению можно воспользоваться советами народных целителей, которые предлагают перечень простых и в то же время эффективных методов лечения опоясывающего лишая.
Настойка корня имбиря является хорошим антисептическим и противовоспалительным средством. Для её приготовления необходимо измельчить небольшой кусочек предварительно вымытого имбирного корня, поместить его в стеклянную посуду и залить 250 мл 70% спирта или водки. Настаивать средство необходимо в течение 14 дней в тёмном месте. Принимать настойку следует по 1 ч.л. 3 раза в день, разбавляя небольшим количеством воды.
Настойка прополиса может использоваться как противовоспалительное и иммуностимулирующее средство. Курс лечения прополисом должен длиться не менее 1 месяца. Для приготовления настойки необходимо мелко измельчить 1 средний шарик прополиса, и залить его 150 мл 70% медицинского спирта. Настаивать средство необходимо 1,5 недели в тёмном месте. Разовая доза настойки составляет 10 капель, разбавленных в небольшом количестве воды или молока. Принимать средство следует 2 раза в день за полчаса до приёма пищи.
Витаминный чай поможет укрепить защитные силы организма, и ускорит процесс подавления вирусного компонента. Для приготовления витаминного чая используется смесь из плодов шиповника, листьев чёрной смородины, малины, мяты перечной, мелиссы и чабреца. Все компоненты смешиваются в равном количестве (1 ст.л.), и заливаются 1 л кипятка. Данный чай можно пить по желанию, и вместо привычного кофе.
Чесночное масло используется в качестве средства для наружного применения. Основой для его приготовления является очищенное касторовое масло. Для его приготовления необходимо взять 250 мл касторового масла и 150 грамм предварительно очищенного и мелко нарезанного чеснока. Компоненты смешиваются в стеклянной или эмалированной посуде и помещаются в духовой шкаф при температуре 45-50 градусов. В духовке масло выдерживается в течение 2,5 часов, после чего извлекается, процеживается и используется для смазывания поражённых участков кожи.
Последствия заболевания
Наиболее распространённым осложнением данного заболевания является проникновение инфекции через поражённые участки кожных покровов. Подобное состояние чревато образованием подкожных флегмон и абсцессов. Финалом данного осложнения может стать тотальное инфекционное поражение организма (сепсис), а также развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, крупных суставов и почек.
Если лечение заболевания проводилось с применением ацетилсалициловой кислоты (аспирина), может наблюдаться токсическое поражение печени. Осложнения, вызванные поражением глаз, как правило, заканчиваются благоприятно, не вызывая патологий зрительного аппарата.
При затрагивании структур нервной системы могут наблюдаться следующие осложнения:
- снижение интеллекта;
- судорожные приступы;
- парезы;
- паралитическое поражение зрительного, тройничного и лицевого нервов;
- нарушения зрения и слуха в результате формирования невритов черепных нервов.
В большинстве своём опоясывающий лишай имеет благоприятные прогнозы относительно своего исхода. Неблагоприятен прогноз только при условии тяжёлого течения, когда в процесс вовлекаются элементы нервной системы.
Фото
Нажмите для увеличения.