Невралгия тройничного нерва – симптомы, причины, лечение

Невралгия тройничного нерва (или тригеминальная невралгия) – это хроническое болевое состояние, связанное с тройничным нервом, функция которого переносить ощущение с лица человека в его мозг. При наличии этого заболевания даже легкая стимуляция лица (чистки зубов, бритье, нанесения макияжа) может вызвать приступ мучительной боли.

Согласно статистике, патология встречается относительно редко – официальный диагноз ставится приблизительно одному пациенту на 15 000 жителей. Стоит отметить, эти цифры могут не соответствовать действительности, так как невралгию тройничного нерва медики часто путают с другими заболеваниями, схожими по симптоматике.

О тройничном нерве и его функциях

Тройничный нерв относится к нерву смешанного типа, являющимся самым крупным из двенадцати черепно-лицевых нервов. На выходе из тройничного узла оно делится на три разветвления: верхнее называется глазничным нервом, среднее – верхнечелюстным нервом, нижнее – нижнечелюстным нервом. Благодаря трем ветвям обеспечивается чувствительность черепного свода, мышц лица, слизистой носа и рта, нижней челюсти, а также небольших частей твердой мозговой оболочки. Также тройничный нерв регулирует двигательную функцию – отвечает за мимический и жевательный процесс.

Основные симптомы

Во многих случаях боль возникает резко, без какой-либо выраженной причины. Как правило, данный симптом возникает после механического воздействия по лицу, например, в результате аварии, удара, стоматологических вмешательств и даже умывания. Специалисты считают, что зачатки заболевания во многих случаях образовываются намного раньше, а стресс лишь служит толчком для возникновения невралгии.

Неврологическую патологию могут принять за следующие заболевания:

1. Пульпит, кариес, пародонтит. Нередко воспаление тройничного нерва вначале вызывает острую болезненность в области нижней или верхней челюсти. Лечение у стоматолога не приводит к облегчению, так как неврологическая проблема, по сути, не решена.
2. Височный тендинит. Это воспаление сухожилий жевательных мышц, обеспечивающих функцию височно-нижнечелюстного сустава. При этой патологии также возникает боль, отдающая в ухо, щеку, нижнюю челюсть и зубы.
3. Синдром Эрнеста. Патология сопровождается мигренью и лицевой болью. Синдром Эрнеста развивается вследствие повреждения фиброзного связочного аппарата (например, вследствие механического повреждения), связывающего основание черепа с нижней челюстью.

При невралгии тройничного нерва, помимо боли, пациента изнуряют такие неприятные симптомы, как слезоточивость, онемение или гиперчувствительность носогубного треугольника, подбородка, также могут возникнуть непроизвольные сокращения мышц лица, искажение мимики, невнятность речи.

Причины развития заболевания

Тройничный нерв покрывает миелиновая оболочка, благодаря которой сохраняется проводимость и непрерывный поток электрических импульсов, поступающих в нервное окончание. Разрушение миелинизации «оголяет» нерв, что и приводит к невралгии. Или же причиной может служить опухоль, оказывающая давление на нерв.

Основные причины и факторы демиелинизации:

1. Механическая компрессия нерва кровеносными сосудами, новообразованием, склеротическими бляшками (они образуются в результате рассеянного склероза).
2. Повреждение в результате удара или травмы.
3. Старение.
4. Вирусный фактор (наиболее агрессивный – это вирус герпеса, но также к опасным относят энтеровирус, аденовирус, вирус, вызывающий полиомиелит и «свинку»). Их «излюбленные» места локализации – это волокна нервной системы. Проникая в них, вирусы провоцируют отек и воспалительный процесс.
5. Злоупотребление алкоголем. Как известно, этиловый спирт негативно отражается на функционировании нервной системы. Нарушения происходят не только в мозге, но и в периферических нервах, в то числе, тройничном нерве.
6. Проникновение патогенной микрофлоры в нервные волокна после перенесения гайморита, отита или некачественного лечения у дантиста. Болезнетворные микроорганизмы, попадая в мягкие лицевые ткани, вызывают воспалительный процесс, который, в свою очередь, может привести к компрессии нерва.
7. Стрессы и затяжные депрессии. Психоэмоциональный расстройства негативным образом отражаются на всей нервной системе, в частности, на тройничном нерве.

Также к причинам неврита можно отнести переохлаждение и продолжительное нахождение на сквозняке. Температурный перепад вызывает спазмировние мелких сосудов и мышц, что нарушает питание нерва и со временем приводит к его воспалению.

Современные методы диагностики

Врач, занимающийся диагностикой и лечением невралгии – невропатолог. На приеме доктор спрашивает пациента, какие у него есть жалобы, путем пальпации определяет тип болевого симптома и расположение триггерных точек.

Таблица. Лабораторно-инструментальные методы диагностики.

Для получения комплексной схемы лечения пациенту, помимо невропатолога, рекомендуется посетить отоларинголога и челюстно-лицевого хирурга.

Лечение заболевания: консервативные и хирургические методы

В зависимости от причины, вызвавшей патологию, доктор рекомендует консервативные или хирургические методы лечения. Лекарственная терапия назначается обширным курсом, проводится в стационарных условиях.

Медикаментозное лечение неврита тройничного нерва

Физиотерапия и массаж

Параллельно с медикаментозным лечением доктор обязательно назначает физиотерапию и массаж лица. Мероприятия не рекомендуются выполнять в фазе острого течения болезни, поэтому их назначают после снятия невралгического симптома – на седьмой-десятый день.

Виды физиопроцедур при заболевании тройничного сплетения:

• УВЧ-терапия малой мощности (до 30 Вт);
• ультрафиолетовое прогревание;
• дециметровое (ДМВ) лечение;
• электрофорез с лекарственными препаратами;
• импульсная терапия (лечение током частотой 50-100 Гц);
• аппликации с парафином или озокеритом.

Массаж при неврите имеет много особенностей, поэтому проводить лечение должен только специалист. Рекомендуемый курс – 20 сеансов, длительность каждого должна составлять от десяти до пятнадцати минут. Вначале рекомендуется медленный темп с легким растиранием мягких тканей. Начиная с третьего сеанса нагрузку увеличивают.

Во время процедуры движения выполняются по линиям лимфооттока, при этом сами узлы не трогают. Ткани массируются поглаживающими движениями, также приветствуется легкое разминание и вибрация.

Оперативное вмешательство

В особо тяжелых случаях показано оперативное вмешательство. Хирургическое внедрение может осуществляться следующими способами:

1. Полное или частичное рассечение нервного корешка (нейротомия). Цель внедрения – выключение иннервации из его автономной зоны.
2. Удаление невриномы, расположенной в Гассеровом узле (Ganglion Gasseri). Операция выполняется путем трепанации височной кости. Невринома удаляется из соединительнотканной оболочки, при этом волокна Гассерова узла повреждаются минимально.
3. Блокада тройничных ветвей. Выполняется с помощью введения в точку выхода нерва анестезирующего средства – концентрированного раствора новокаина, чаще всего с добавлением гидрокортизона.

В современной медицине иногда практикуется полное или частичное удаление тройничного сплетения. После операции возникает потеря чувствительности той зоны, за которую отвечал нерв. Вследствие этого происходят пожизненные нарушения мимики и частичная (или полная) дисфункция нижней челюсти.

Народная медицина

Народные методы успешно дополняют традиционное лечение, назначенное врачом. Тем не менее, нужно знать, что они также имеют массу противопоказаний и, прежде чем их применять, необходимо проконсультироваться с доктором!

Народные средства, которые можно применить при невралгии в домашних условиях:

1. Солевые или песочные прогревания. Сто грамм поваренной соли или мелкого морского песка хорошо раскалить на сковороде. Высыпать в мешочек из натуральной плотной ткани. Прикладывать к триггерным точкам на полчаса за тридцать минут до сна. Длительность лечения – месяц.
2. Растирание 10% раствором мумие. Лечебное средство можно купить в аптеке. Ежедневно проводить лечение (оно займет около пяти минут): на ватку нанести немного лекарства и провести легкое растирание от болезненного участка к уху.
3. Применение ромашки. Три пакетика ромашки залить стаканом кипятка, дать настояться десять минут. По истечению времени жидкость выпить, а пакетики использовать в виде компресса – положить на лицо, сверху обернуть целлофаном и укутать теплым платком. Лечение проводить ежедневно на протяжении трех месяцев.

Чтобы предупредить невралгию тройничного сплетения, специалисты рекомендуют избегать переохлаждений, вовремя (и до конца) проходить курс лечения при выявлении вирусного заболевания, правильно питаться и ежедневно выполнять закаляющие мероприятия. Мероприятия на 100%, возможно, не уберегут от коварной патологии, но все же шанс столкнуться с невыносимой неврологической болью существенно уменьшится!

(Пока оценок нет)

Загрузка...