Существует несколько аномалий строения челюстей, при которых можно сказать, что одна из них меньше другой. Наиболее распространенными считаются прогения, когда вперед выступает нижняя челюсть, и прогнатия – в размерах больше верхняя челюстная кость, или они обе аномально большие. Эти изменения касаются соотношения челюстей по отношению друг другу. Когда говорят о маленькой челюсти, то в медицине чаще всего речь идет о микрогнатии, которую еще называют ложной прогнатией. Она может быть верхней, если недостаточных размеров верхняя челюсть, или нижней – не полностью развита нижняя челюстная кость.
Два случая, в которых челюсть называют маленькой:
- При микрогнатии, когда одна из челюстей недостаточно развита, в связи с чем она маленькая и узкая.
Микрогнатия (Micrognathia) состоит из слов micros (греч. «маленький») и gnathos (греч. «челюсть»). Это одна из аномалий, которая выступает причиной дистального прикуса зубов, и означает недоразвитие челюстной кости. Кроме верхней и нижней выделяют еще полную и неполную микрогнатию.
Другие названия: микрогения, ложная прогнатия.
- В случае с истинной прогенией или пронатией, когда чрезмерно развита одна из челюстных костей, при этом маленькой называют ошибочно ту, что является нормальной в размерах.
Причины аномалий
Развитие неправильного строения челюстей разнообразны. Условно принято выделять врожденные и приобретенные аномалии. Врожденные изменения закладываются неправильным развитием челюстно-лицевой области, еще внутриутробно.
Прогеническое и прогнатическое соотношение у эмбриона периодически изменяется в процессе его развития, как естественный процесс. В результате эндогенных и экзогенных факторов происходит сбой. Негативно на это могут повлиять тяжелые заболевания матери во время беременности, вредные привычки или генетическая предрасположенность.
У взрослого человека главной причиной является отсутствие исправления аномалии в детстве и какая-либо травма челюстно-лицевой области.
Маленькая челюсть у ребенка
После рождения ребенка основной причиной является искусственное вскармливание. Но негативное влияние оказывает неправильный подход к этому процессу. При соблюдении все рекомендаций педиатра, можно вполне избежать негативных последствий.
Маленькая нижняя челюсть может наблюдаться при длительном сосании ребенком соски, большого пальца руки или иного предмета, который давит на твердое небо. В результате верхняя челюсть становиться больше и кажется, что нижняя не развивается.
То же самое наблюдается и сверху. Но причина формирования большой нижней челюсти кроется часто в отсутствии носового дыхания. Ребенок дышит ртом, что приводит к растягиванию мышечного жевательного аппарата. В результате челюсть начинает смещаться дистально.
К другим причинам относят нарушение жевания, глотания, речи, изменения тонуса мышц затылка и шеи. Нарушение тургора круговой мышцы рта, приводит к смещению верхних вестибулярных зубов. Изменение их положения приводит и к патологии костной ткани.
Маленькая челюсть у взрослого
Если не исправить все аномалии еще в детстве, то с возрастом они станут более выраженными. Когда нижняя челюсть меньше верхней говорят о прогнатии. Она может быть как ложной, так и истиной.
При истинной аномалии челюстная дуга на самом деле претерпевает изменения. Ложные изменения наблюдаются в основном в результате смещения зубов, в том или ином направлении.
У взрослого человека причиной данных аномалий может стать отсутствие постоянных моляров (определенных зубов). В результате нижняя челюсть перестает развиваться и становиться меньше верхней. К отсутствию жевательных зубов приводит травма, их раннее удаление или врожденная адентия.
Особенности лечения
Особенности терапевтического воздействия зависят от степени выраженности проблемы и назначаются стоматологом после тщательного обследования. При прогеническом прикусе добиваются снижения роста нижней челюсти и стимулирования развития верхней. Перед этим устраняются аномалии расположения зубов.
В период молочного прикуса все мероприятия направлены на:
- Санацию полости рта и зубов;
- Восстановлению носового дыхания;
- Нормализацию функций языка;
- Устранение вредных привычек;
- Сошлифовка бугров молочных зубов.
На ночь рекомендуется нанесение подбородочной пращи. Она может быть изготовлена из резинового бинта, тяги которого должны проходить в области суставов нижней челюсти.
Хороший эффект наблюдается от применения миогимнастики. Она назначается в раннем возрасте, когда костная ткань еще полностью не прошла процесс обезвествления. Также в этот период рекомендованы различные ортодонтические аппараты. Они используются длительное время. В течение суток применяют по несколько часов и в ночное время.
Аномалии, связанные с прогнатией, терапевтическому воздействию поддаются тяжелее. Исправление проводят только хирургическим способом. Применяется пластика кости нижней и верхней челюсти.
Прогения в небольшой степени есть у Киры Найтли, но она все равно считается очень красивой. Так что такие аномалии не страшны, главное вовремя принять меры и исправить!
прогения не так страшна, как прогнатия)
Подскажите, а вот если у ребенка 9 с половиной лет прогнатия, то можно ли годок подождать, пока зубы молочные выпадут? Они уже на подходе, на снимке все есть. Или же надо спешить и изготавливать аппарат?. Просто врач говорит, что аппарат стоит 25 тысяч и он съёмный и только на год. А потом, через год его можно выкинуть и сделать несъёмный, который будет постоянно во рту.
Здравствуйте. Ответ нашего консультанта-стоматолога (он хороший врач со стажем):
Если первоисточником аномалии являются генетические изменения, то лучше установить аппарат сейчас. Тем более полностью в 10,5 лет зубы не поменяются. А сейчас вообще все индивидуально и смена часто запаздывает.
Скажите пожалуйста как можно развить младенцу нижнюю челюсть без хирургического вмешательства?
Добрый день, ответ нашего консультанта:
Если наблюдается небольшое отставание в развитии челюсти, то рекомендуются, простые мероприятия по ее развитию: давать ребенку чаще твердую пищу в виде сырых овощей и фруктов, заставлять более тщательно, не спеша пережевывать, проводить пальцевой массаж костной ткани, объяснить ребенку о необходимости периодического выдвижения челюсти вперед. Это можно сделать в виде игры совместно с родителями.
Надо помнить, что незначительная прогения у грудного ребенка это норма и лечить ее не стоит.
Добрый вечер , мне 18 лет и уменя как вы говорите прогнатие (нижняя челюсть меньше верхней , нижнии зубы косаются почти основания верхних ) ,подскажите что в таком случае делать
Здравствуйте, Михаил. Ответ нашего консультанта (практикующего стомтолога):
Здравствуйте у маего ребенка челюсть маленький нижний ему уже 11 месяц не умеет глотать кормливаю через зонт как можно лечится
Добрый день, Алина.
Вот, что говорит наш консультант (практикующий опытный стоматолог):
Спасибо за консультацию пожалуйста посоветуйте хорошого врача ортодонта.
Найдите в интернете клинику или отделение челюстно-лицевой хирургии
Подскажите пожалуйста. У ребенка (8 лет) верхняя челюсть выступает вперед (где то 6 мм между верхней и нижней). Доктор хочет двигать внутрь верхнюю, а мне кажется что нижняя недоразвита, и нужно выдвигать ее.
Как определяется какая из двух челюстей находится в норме и с какой нужно работать?
Если задвигается верхняя челюсть, как меняется профиль (с нижней понятно, она подвижна), а верхняя как бы «сплошная», единая кость практически до лба, не знаю как правильно написать, т.е. по идее и нос как бы будет немного сдвигаться вглубь? или нет?
Добрый день, Ольга. Вот, что говорит стоматолог:
Есть еще одно. Если аномалия верхней челюсти врожденная то, безусловно, надо работать именно над ней. Приобретенная аномалия без деформации челюсти и зубного ряда, требует меньшего вмешательства, но ее тоже устранять необходимо. Чтобы увеличить размеры нижней челюсти, попросите врача объяснить некоторые упражнения, но это если есть необходимость воздействовать на нее.
Добрый вечер , мне 15 лет и уменя как вы говорите прогнатие (нижняя челюсть меньше верхней , нижнии зубы косаются почти основания верхних ) ,подскажите что в таком случае делать
Здравствуйте, Анна.
Вот, что говорит практикующий стоматолог, которому я передавал вопрос:
Патология может быть связанна с аномалиями строения зубного ряда, а не костными структурами челюстей. Тогда коррекции подвергается прикус.
В первую очередь необходима санация ротовой полости. В качестве консервативных методов используют специальные аппараты – активаторы. Они помогают сдерживать рост верхней челюсти и развивают активно нижнюю челюсть. Хороший результат дает использование аппарата Френкеля. Он обеспечивает нормальное анатомическое развитие челюсти. Если это не помогает, врач проводит хирургическое лечение. Оно только на первый взгляд кажется сложным, на самом же деле проводится быстро и с минимальной реабилитацией. Но оперативное вмешательство требуется лишь в тяжелых случаях и при неэффективности консервативной терапии.
Здраствуйте у моего ребенка нижняя челюсьть меньше верхній.В рачи говорят что єто прогнатие. И надо ставить пластинку . Моей дочери всего 4 лет . Надо ставить или не ?
Добрый день, Снежана!
Ответ практикующего стоматолога:
Здравствуйте.У меня всегда нижняя челюсть была меньше верхней,как бы западала,и ряд зубов не ровный,а сейчас увидела себя со стороны на фото и видео,просто пришла в ужас…лицо настолько стало ассиметричным из=за челюсти,просто отталкивает,что можно предпринять в 50 лет ,более щадящими мерами без отламывания челюстной кости и дальнейшего заполнения костным материалом?
Здравствуйте! Сыну в 13,5 лет ортодонт отказала в установке аппарата для увеличения нижней челюсти.Сказав,что поздно уже, в этом возрасте нет смысла. Скажите, вы тоже считаете что 13 это поздно?
Здравствуйте, сыну 14 лет. Такая же проблема. Нам посоветовали корректор, пока на полгода.
Здравствуйте, у сына 13лет недоразвитие верхней и нижней челюсти, на верхней челюсти зубы прямые, но очень большие, а на нижней зубы нормального размера, но скученные, и подбородок немного скошен назад, ортодонт предложил удалить верхние и нижние пятерки и поставить брекеты, можно ли обойтись без удаления. Также я спросила насчёт установки аппарата Гербста, что бы нижняя челюсть выдвинулась вперёд, на что она сказала, что в нашем случае это бесполезно, так ли это? Заранее спасибо.
Добрый день,ребенку 8,5 лет.нижняя челюсть меньше верхней.В детстве был плохой сосательный рефлекс ,однако уздечку отказались подрезать,так как сказали проблема больше в челюсти.
У ребенка проблемы с логопедией (звуки и перекос нижней челюсти на отдельных гласных) и логопед посоветовал трейкер на зубы,так как все вокруг связано с речью(шея ,прикус ,лицевые мышцы)
Подскажите пожалуйста,стоит ли носить трейкер?