Герметизация фиссур у детей

Карисогенному процессу подвержены как постоянные, так и молочные зубы. К сожалению, последнее менее способны противостоять кариесу. Не смотря на то, что временные зубы в итоге будут потерянны, их сохранность играет огромную роль в формировании всей челюстно-лицевой системы ребенка. В этом способна помочь герметизация фиссур у детей.

Польза герметизации

Для того, чтобы укрепить твердые ткани зубов у детей часто применяется современная методика запечатывания фиссур. Процедура проста и в тоже время очень эффективна. Фиссуры представляют собой различные углубления на жевательных поверхностях моляров и премоляров – т.е. крайних зубов, идущих за клыками.

Польза процедуры заключается в следующем:

• приостановка кариеса на начальных стадиях и профилактика вторичного проявления;
• исключение попадание бактерий под нанесенный материал;
• дополнительное укрепление твердых тканей зуба за счет сорбции минералов из материала для герметизации;
• при наличии пломбы герметик является дополнительным фиксирующим ее элементом;
• размещенный герметик не причиняет дискомфорта;
• выполнение процедуры допускается в любом возрасте.

Показания и противопоказания к проведению

Безусловно, методика приносит лишь одну пользу. Но, не смотря на это прежде чем приступить к выполнению манипуляции проводиться обследование зубов. Оно заключается в визуальном осмотре и применении специальных способов. Если внешне не выявлены противопоказания, то нередко применяют рентгенологическое исследование, лазерная люминесценция и фоторадиометрия.

Показаниями к проведению герметизации зубов является:

• недавно прорезавшиеся зубы с нормальным строением эмали и естественной минерализацией. Методика поможет как можно дольше сохранить молочные зубы от поражения кариесом;
• низкая минерализация твердых тканей зуба. В этом случае после прорезывания даже рекомендуется около месяца провести реминерализующую терапию (например, покрытие фторлаком);
• зубы, не пораженные кариесом;
• глубокие и узкие фиссуры;
• аномалии в строении жевательных поверхностей моляров и премоляров (например, фиссуры сильно разветвленные, имеют не правильное строение, что способствует снижению гигиены полости рта).

К противопоказаниям относят следующее:

• множественный кариес, особенно на жевательной и контактной поверхности;
• наличие массивных ортопедических конструкций;
• естественно строение фиссур;
• отсутствие разрушения зубов и развитие начального кариеса у ребенка в течении более чем 5 лет. В этом случае в основном уже подходит период смены прикуса, и сохранять надолго молочные зубы утрачивает свою актуальность.

Все показания и противопоказания определяет врач на приеме, после осмотра и исследований. При развитии фиссурного кариеса стоматолог проводит достаточно глубокое препарирование и удаляет большое количество пораженных тканей. Чтобы этого не допустить, родителям стоит обязательно посещать врача, даже если ребенок не проявляет жалоб.

Средства для герметизации

В каждом конкретном клиническом случае все используемые материалы выбирает врач, предварительно обсудив с пациентом. Это определяется состоянием твердых тканей зубов и их строением. Наиболее целесообразно стоматолог выбирает следующие материалы:

1. Композиционные соединения

Представляют собой материалы на основе светоотверждаемым или химически отверждаемых композитов. В настоящее время используют жидкотекучие соединения. Они особо хорошо закрывают фиссуры, когда их глубина достаточно большая и есть сильное разветвление. Композиты надежно закрывают проблемную зону на длительный срок, не подвергаются растворению ротовой жидкости и разрушению от приема пищи.

2. Компомерные соединения

Данные материалы наиболее текучие по сравнению с композитами. Их основное достоинство это способность выделять соединения фтора при контакте с ротовой жидкостью.

3. Цементы на основе стеклоиономеров

Не редко их используют при очень слабой эмали. В их состав введен активный фтор. Который на протяжении длительного времени проникает в структуру твердых тканей зуба. Таким образом, обеспечивается двойная профилактика кариеса за счет укрепления эмали и запечатывания фиссур.

Методика герметизации

Принято выделять две основные формы:

1. Инвазивный метод. Используется в случае риска развития фиссурного кариеса. Перед нанесением материала, зубы несколько сеансов обрабатывают фтор и кальций содержащими препаратами. Если углубления на жевательных поверхностях имеют незначительные повреждения, то приходится проводить поверхностное препарирование (обтачивание).
2. Неинвазивный метод предусматривает нанесение герметика без подготовительного препарирования.

Поэтапное проведение процедуры

1. Подготовительные мероприятия. Поверхность зуба препарируется или очищается ультразвуком или пескоструйным аппаратом.
2. Промывание и высушивание.
3. Травление эмали при помощи специальных жидкостей. Обычно это гель, который содержит 1/3 часть ортофосфорной кислоты. Время воздействия 15-25 секунд. После этого гель смывается водой из водовоздушного пистолета и высушивается.
4. Нанесение материала. Стоматолог равномерно распределяет герметик по поверхности зуба и проводит его отсвечивание. Химически отверждаемые соединения не требуют дополнительного воздействия.
5. Шлифовка и полировка поверхности застывшего герметика.

Процедура проведения абсолютно безболезненна и безопасна. Более того, это единственный способ наиболее надежно сохранить зубы от повреждения кариесом при слабой эмали.

(Пока оценок нет)

Загрузка...