Галакторея (лат. Galactorrhea) – это выделения грудного молока у женщин, которые не кормят младенцев, а также у мужчин или детей.
Кормление грудью и выработка грудного молока, нормальное состояние, наблюдающееся у женщин после родов малыша. У многих представительниц слабого пола, родивших ребенка, небольшое количество грудного молока может выделяться из сосков до двух лет после родов. Однако, галакторея или гиперпролактинемия – это редкое состояние, которое может возникнуть как у женщин, так у мужчин, когда соски обеих грудей секретируют белую или сероватую жидкость. Хотя это состояние не является опасным само по себе, галакторея может указывать на более серьезные нарушения, в том числе на гормональный дисбаланс или наличие опухолей.
Причины
Возникновение галактореи молочной железы может быть связано с рядом причин.
Нормальное производство грудного молока контролируется гормоном пролактином, секретируемым гипофизом в головном мозге. Любое состояние, которое нарушает баланс гормонов в крови либо выработку гормонов гипофизом или половыми органами может стимулировать производство пролактина. В связи с этим, пациент с галактореей будет иметь высокий уровень пролактина в крови. Опухоль в гипофизе может вызвать чрезмерное производство этого гормона. По статистике, 30% женщин с галакторей, менструальными нарушениями и высоким уровнем пролактина имели опухоль гипофиза. Другие типы опухолей головного мозга, черепно-мозговых травм или энцефалита (инфекций головного мозга) также могут вызывать галакторею.
Опухоли или новообразования в яичниках или других репродуктивных органах у женщин, либо в яичках или связанных с ними половых органах мужчин, могут также стимулировать производство пролактина. Любое выделение жидкости из груди у женщин после менопаузы может указывать на рак молочной железы. Тем не менее, чаще всего выделения связанные с раком молочной железы будут только из одной груди. А при галактореи, как правило, вовлечены обе груди. Наличие крови в жидкости, выделяемой из груди, может указывать на доброкачественный рост самой ткани молочной железы. Приблизительно у 10 — 15% пациентов с таким симптомом, наблюдается карцинома грудной ткани.
Ряд лекарств и препаратов на фоне нормопролактинемии может также вызвать галакторею в качестве побочного эффекта. Гормональные способы лечения (например,прием оральных контрацептивов), препараты для лечения депрессии или других психических расстройств, транквилизаторы, морфин, героин, и определенные лекарства от гипертонии могут спровоцировать это заболевание.
Несколько нормальных физиологических ситуаций может также привести к выработке грудного молока при нормальном уровне пролактина. Стимуляция сосков у мужчин и женщин во время полового акта может вызвать лактацию, для женщин это особенно актуально во время или сразу после беременности.
В некоторых случаях даже после тщательного тестирования пациентов с галактореей никаких конкретных причин ее возникновения может быть не определено.
Симптомы
Главным симптом галактореи является выделение молочной жидкости из обеих грудей. У женщин, галакторея может вызывать бесплодие, нарушение менструального цикла, приливы, или аменорею –состояние, при котором менструация полностью останавливается. Мужчины могут испытывать потерю сексуального интереса и импотенцию. Головная боль и нарушение зрения также наблюдаются в некоторых случаях галактореи.
Диагностика
Галакторея, как правило, считается симптом, который может свидетельствовать о более серьезной проблеме. Тщательное изучение медицинской карты, в том числе беременностей, операций, потребление наркотиков и лекарств является первым шагом в диагностике причин галактореи. Как правило, далее проводиться физическое обследование, а также экспертиза молочных желез. Могут быть взяты образцы крови и мочи для определения уровня различных гормонов в организме, в том числе соединений пролактина, связанных с функцией щитовидной железы. Проводится также маммография (рентген груди) или ультразвуковое сканирование (с помощью высокой частоты звуковых волн) для обнаружения какие-либо опухолей или кисты, присутствующие в самих грудях. Если есть подозрения на опухоль гипофиза, то назначается серия дополнительных компьютерных рентгеновских исследований, называемая магнитно-резонансной томографией (МРТ), позволяющая найти опухоли или аномалии в тканях.
Лечение
Лечение галактореи зависит от причины этого состояния и симптомов. Изначально часто прописывают препарат Бромокриптин для торможения секреции пролактина и уменьшения размера опухоли гипофиза. Этот препарат контролироют симптомы галактореи и во многих случаях может быть единственным необходимым способом терапии. Оральное употребление эстрогена и прогестина (гормонов использующихся как противозачаточные таблетки) могут контролировать симптомы галактореи в некоторых случаях. Хирургическая операция по удалению опухоли может потребоваться для пациентов, которые имеют более серьезные симптомы, такие как головные боли и потеря зрения, или если опухоль имеет признаки расширения, несмотря на медикаментозное лечение. Когда операция невозможна или не полностью успешна, для уменьшения размера опухоли используется лучевая терапия. Также может быть назначено сочетание лекарств, хирургии и лучевой терапии.
Галакторея скорее неприятное состояние, чем реальная угроза для здоровья человека. Однако важно найти причину этого нарушения, чтобы предотвратить более серьезные заболевания.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
