Деменция или слабоумие (лат. dementia – «сумасшествие” или «помешательство») – термин, используемый для описания симптомов большой группы заболеваний, связанных с повреждением головного мозга. Это обобщенное название, которое описывает набор симптомов снижения интеллектуального функционирования и обычно используется для описания людей, у которых повреждены или потеряны несколько главных жизненных функции, таких как память, речь, восприятие, рассуждение.
Понятие слабоумия относится только к психиатрической терминологии и не ставит перед собой какого-либо конкретного диагноза. Есть много факторов, которые могут повредить мозг и приводят к снижению умственной работоспособности. Ослабление этой способности может иметь различную природу и интенсивность. Нередко симптомы деменции начинают появляться в пожилом возрасте.
В наиболее тяжелых случаях, человек с деменцией не в состоянии реализовать себя профессионально, социально, он не способен выполнять элементарные задачи в повседневной жизни, также может иметь значительные трудности в общении и в установлении контактов с другими людьми. Таким образом, этот человек полностью зависит от окружающих, и требует постоянного постороннего ухода.
Виды и симптомы деменции
Чаще всего в качестве показателя для классификации типов деменции используют причину ее возникновения. Эта классификация включает три основных типа:
Атрофическая деменция
К этому типу относится слабоумие, вызванное болезнью Альцгеймера и болезнью Пика.
Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной и известной причиной слабоумия. Считается, что более половины всех случаев деменции вызваны этим заболеванием. Болезнь Альцгеймера является неизлечимым нейродегенеративным заболеванием ткани мозга, что приводит к прогрессирующей и необратимой потере психических функций, включая память. Заболевание в основном наблюдается у людей старше 65 лет. Оно протекает в несколько стадий.
Первые симптомы похожи закономерные эффекты старения или стресса. Наиболее заметной является потеря способности запоминания недавних событий и изучения новой информации. По мере прогрессирования болезни появляются языковые проблемы, возникают определенные трудности в координации и планирования движений, теряются навыки чтения и письма, память ухудшается, и человек может начать больше не признавать своих родственников. На завершающем этапе болезни Альцгеймера больной становится полностью зависимым от окружающих.
В настоящее время болезнь является неизлечимой, а все предлагаемые методы лечения направлены, в основном, на уменьшение симптомов и производят ограниченный эффект.
Болезнь Пика вызывает редкий тип деменции, связанный с атрофией лобно-височной доли мозга. Эта часть мозга играет основную роль в контроле настроения, социального поведения, внимания, суждения, планирования и самоконтроля. Повреждение этих областей мозга приводит к снижению интеллектуальных способностей. На ранних стадиях, память человека может быть в хорошем состоянии, но его личность, поведение и языковые навыки могут измениться. Этот вид слабоумия часто приводит к потере понимания и поэтому человек может говорить и делать вещи, не в то время и не в том месте. За такие поступки может быть стыдно членами семьи, но важно знать, что есть физическая причина этих изменений. Прогрессирование данного типа деменции непредсказуемо и на более поздних стадиях симптомы аналогичны болезни Альцгеймера.
Сосудистая деменция
Сосудистая деменция является вторым наиболее распространенным типом деменции и проявляется, когда кровоснабжение мозга повреждено. Есть два основных типа сосудистой деменции: первый вызывается инсультом, а второй – болезнью мелких сосудов.
Слабоумие этого типа развивается плавно, иногда незаметно, медленно прогрессируя. После перенесенного инсульта когнитивные нарушения в нередких случаях постепенно восстанавливаются, однако уже не достигают прединсультного уровня. Возможно проявление следующих симптомов:
- постепенно развивающаяся депрессия и апатия;
- личностная акцентуация;
- затрудненное решение элементарных проблем;
- замедленны психические процессы.
Люди с деменцией связанной с болезнью мелких сосудов часто имеют трудности с концентрацией внимания и общения. У них могут быть проблемы с памятью, но это является первым симптомом. Также у людей с этим типом деменции нередко встречается депрессия.
Смешанная деменция
Она наблюдается в основном при болезни Альцгеймера, которая сопровождается поражением сосудов головного мозга. Отличительными симптомами этого типа слабоумия являются:
- низкая концентрация внимания;
- трудности при планировании действий;
- низкая скорость решения умственных заданий.
Помимо трех основных, существует еще несколько видов деменции.
Деменция, вызванная болезнью Паркинсона. Болезнь Паркинсона является вторым наиболее распространенным нейродегенеративным расстройством и наиболее распространенным нарушением движения. Она характеризуется прогрессирующей потерей мышечного контроля, что приводит к дрожи конечностей и головы во время отдыха, жесткость, медлительность, и нарушение равновесия. Когда симптомы прогрессируют, могут появиться трудности с хождением, речью и завершением простых задач.
Деменция с тельцами Леви (ДТЛ). Этот термин является обобщающим и характеризует заболевания, сопровождающиеся образованием в мозге комков под названием «тельца Леви». Эти тельца возникают в клетках головного мозга и состоят из белка, называемого альфа-синуклеин. Образуясь в конкретных областях мозга, они вызывают изменения в движении, мышлении и поведении. Люди с ДТЛ могут испытывать значительные колебания во внимании и мышлении. В короткие сроки нормальная работа человека может обратиться в тяжелую путаницу. Распространенным симптомом также являются зрительные галлюцинации.
Алкогольная деменция. Употребление большого количества алкоголя, особенно если оно сочетается с дефицитом в питании тиамина (витамин B1), может повлечь за собой необратимые повреждения мозга. Наиболее уязвимыми являются части мозга, которые отвечают за удержание равновесия, социальные навыки и память.
Слабоумие, вызванное болезнью Хантингтона. Болезнь Хантингтона является наследственным дегенеративным заболеванием головного мозга, которое влияет на умственные способности и организм в целом. Проявляется в основном в возрасте от 30 до 50 лет, и характеризуется интеллектуальным упадком, неправильными непроизвольными движениями конечностей и мышц лица. Также симптомы включают в себя изменения личности, нарушение памяти, невнятную речь, нарушение суждения и психиатрические проблемы.