При обращении за помощью в стоматологическую клинику каждый желает, прежде всего, избавиться от неприятных ощущений. Но, к сожалению, случается иногда так, что зуб начинает болеть и под пломбой. Такое явление может быть связанно не только с ошибками в работе врача, но и в поведении самого пациента, а также его индивидуальных особенностей.
- Причины появления болей под пломбой
- Рецидивирующий кариес
- Развитие пульпита под пломбой
- Верхушечный периодонтит
- Радикулярная киста
- Ошибки пломбирования
- Почему болит депульпированный («мертвый») зуб?
- Соблюдение рекомендаций стоматолога
- Помощь при болях после пломбирования зуба
- Когда стоит обратиться к стоматологу?
Причины появления болей под пломбой
Неприятные ощущения появляются как самостоятельно, так и во время приема пищи или от вдыхания холодного воздуха. Незначительные боли могут быть нормальным явлением. Это связанно с проведением стоматологического вмешательства. Нервные окончания пульпы получают определенное раздражение, и появляется ответная реакция в виде ноющей боли. Вот почему даже болит зуб под временной пломбой.
Боли появляются по разным причинам. Многое зависит от того по какому поводу проводилось лечение. Обычно причинами таких проявлений является:
-
Рецидивирующий кариес
Повторный разрушительный процесс способен развиться из-за нескольких факторов:
- Ошибка врача. Первоначально кариозная полость не была полностью очищена от некротизированных масс, проведена некачественная антисептическая обработка или пломбировочный материал полностью не изолировал разрушенную эмаль.
- Небрежное отношение самого пациента. Сюда входит плохая гигиена полости рта, потребление вязкой, очень твердой пищи причем, когда жевание происходит именно теми зубами, где стоит пломба.
- Генетическая предрасположенность к кариесу. Это, прежде всего слабая сопротивляемость эмали из-за аномалии ее строения и сопутствующие заболевания. Также плохая усвояемость организмом кальция и фтора.
- Изношенность пломбы. В среднем пломбировочный материал надежно защищает твердые ткани зуба от негативного воздействия агрессивной среды в течение 5 лет (зависит от типа пломбы). В дальнейшем защита начинает слабеть. Рецидив кариеса проявляется в основном по краю прилегания пломбы к эмали.
При формировании вторичного кариозного процесса боль появляется незначительная, как правило, от раздражителей. Она стихает практически сразу, как только раздражающий фактор устраняется.
-
Развитие пульпита под пломбой
Длительное течение незаметного кариозного процесса способно привести к возникновению воспаления в пульпе. При данном состоянии боли уже носят постоянный характер. При воздействии раздражителей они только усиливаются. Течение заболевания под пломбой может быть как острым, так и хроническим.
Пульсирующая и иррадиирущая боль возникает из-за отсутствия оттока экссудата. Если данные симптомы начинают проявляться, то медлить нельзя. Пульпит способен осложняться, причем очень быстро более тяжелыми заболеваниями, приводящими к потере зуба.
-
Верхушечный периодонтит
Обычно формируется в ответ на отсутствие лечения кариеса и пульпита. Воспалительный процесс быстро проникает за апикальные ткани, вызывая патологический очаг.
Главным симптомом верхушечного периодонтита является боль при надавливании на зуб. В этом случае отток экссудата также затруднен. Болевая реакция значительна, появляется чувство «выросшего» зуба.
-
Радикулярная киста
Развитие патологии чаще происходит бессимптомно. В области корня формируется полостное образование заполненное жидкостью. Неприятные ощущения появляются лишь при росте кисты. В это время она начинает разрушать корень и прилегающие мягкие ткани.
Причиной развития кистозного образования в основном является инфекция, которая проникла при травме слизистой. Такое возможно при пломбировании корневого канала. Но обнаружить патологию сразу не возможно. Она дает о себе знать лишь через несколько месяцев или даже лет.
-
Ошибки пломбирования
Неправильный выбор материала способен привести в первую очередь к аллергической реакции. В составе современных пломб находится множество химических элементов и их соединений, которые могут быть даже неизвестны врачу. Многие из них, безусловно, гипоаллергенные и стоматологи всегда выясняют, есть были ли подобные проблемы раньше у пациента. Однако каждому стоит помнить о возможности реакции самостоятельно и сообщать о таковой доктору.
Аллергическая реакция от пломбировочного материала появляется не сразу. Со временем формируется чувство дискомфорта, зуда, ноющей боли и в тяжелых случаях воспаления в области проблемного зуба.
Довольно часто, даже если нерв удален, возникает запоздалая болевая реакция, носящая ноющий характер. Это может быть связанно с токсическим ожогом сильнодействующими лекарственными препаратами, которые врач применял при обработке корневого канала и кариозной полости. Также подобная симптоматика появляется при неполном заполнении канала материалом или выходе его за апикальное отверстие.
После наложения постоянной пломбы стоматологи проводят шлифование и полировку ее поверхности. Это необходимо сделать для наилучшего эстетического вида, а также избежать завышенного прикуса. Если это не устранить – антагонисты будут оказывать постоянное давление на запломбированный зуб. В результате произойдет перегрузка периодонта, которая вызовет воспалительный процесс.
Почему болит депульпированный («мертвый») зуб?
Достаточно часто пациентов волнует следующий вопрос – почему появляются ноющие боли в депульпированном или так называемом «мертвом» зубе? Все потому, что эмаль и дентин хотя и являются самыми твердыми тканями человеческого тела, но они довольно теплоемки и теплопроводны.
Когда зуб «живой» – его защищают естественные процессы организма. После удаления пульпы, твердые ткани теряют эту защиту. В этом случае при потреблении холодной пищи или пребывании длительное время на морозе, эмаль и дентин сильно охлаждаются, передавая периодически или постоянно тепловой удар на «живые» структуры челюсти. Таким образом, происходит как бы раздражение нервных волокон, которые и дают болевой импульс.
Соблюдение рекомендаций стоматолога
Любой доктор обязательно сообщает пациенту как себя вести после проведения той или иной процедуры. Но психологическое состояние зачастую не позволяет все запомнить досконально все детали, а это необходимо для профилактики рецидивов заболеваний и развития более тяжелых осложнений.
Основными рекомендациями после наложения любой пломбы будет:
- Начать прием пищи не ранее чем через 2-3 часа.
- Избегать употребления чрезмерно горячей или холодной пищи.
- Воздержаться от курения и потребления алкоголя.
- Не есть сладости.
- Рекомендовано жевать на противоположной стороне от пломбы (хотя бы 1 сутки).
- Увеличить потребление мягкой и жидкой пищи.
- В день лечения чистить зубы аккуратно, без излишнего давления.
- Желательно соблюдать рекомендации 2-3 суток.
Помощь при болях после пломбирования зуба
Если симптомы не выражены – стоматологи просят потерпеть 2-3 дня и все проходит само по себе. При значительном дискомфорте можно оказать некоторую самопомощь, которая будет заключаться в следующем:
- Прополоскать рот теплым раствором антисептического средства Фурацилина, Хлоргекседина. Особое внимание необходимо уделять области проблемного зуба.
- Попробовать провести полоскание средним солевым раствором.
- Сделать аппликацию при помощи ватного тампона или стерильной марли пропитанной настоем прополиса, календулы, ромашки, шалфея или мяты. Хорошо устраняет боль гвоздичное масло или пихтовое. Однако последнее стоит использовать с осторожностью. При попадании пихтового масла на десну может появиться слабый ожог.
- После приема пищи обязательно полоскать полость рта содовым раствором с добавлением 4-6 капель йода.
- Сделать аппликацию кубиком льда, если при данном состоянии это позволяет. Для получения льда можно использовать отвары лекарственных трав.
- Применение обезболивающих препаратов: Баралгин, Дексалгин,Темпалгин, Нурофен, Анальгин, но только с разрешения врача. Увлекаться ими не стоит, они способны снижать порог болевой чувствительности и можно не заметить симптомы в случае развития осложнений.
- Использовать охлаждающие гели. Отлично подходит для этого Камистад гель. Его наносят на десну в области пораженного зуба. Эффект наступает очень быстро и сохраняется длительное время при отсутствии приема пищи и жидкости.
Вот так можно снять боль хотя бы временно в домашних условиях. Народные методы для устранения неприятных ощущений после пломбирования действуют не всегда в полном объеме. Кроме этого такая самопомощь и лечение способны больше нанести вреда, чем пользы.
Когда стоит обратиться к стоматологу?
Незначительные неприятные ощущения можно потерпеть пару дней. Если облегчения не наступает, следует обращаться к стоматологу. Но при определенных симптомах не надо ждать 2-3 дня и надеяться, что они пройдут сами по себе. К таким проявлениям относится:
- Повышение температуры тела более чем на 37,5 градусов.
- Постоянная ноющая боль, которая переходит в острую при надавливании на зуб.
- Изменение цвета и формы десны.
- Выпадение пломбы.
- Воспаление десны или щеки в области причинного зуба.
- Появление боли при глотании и жевании. Это очень серьезный симптом, говорящий о распространении патологического очага за пределы зубной ткани.
Причину всей симптоматики способен установить только врач. Дальнейшее лечение будет зависеть от состояния зуба и окружающих тканей. Обычно старую пломбу снимают, проводят препарирование и медикаментозную обработку. Если есть необходимость – удаляется пульпа, очищаются и пломбируются корневые каналы.
При возникновении периодонтита, расширяют верхушечное отверстие, для оттока экссудата и зуб на время оставляют открытым. В случае распространения инфекционного очага за пределы корневой системы на мягкие и твердые ткани, зуб приходиться удалять. Поэтому, чтобы подобное не случилось, необходимо своевременно обращаться к стоматологу и не заниматься самолечением. Кроме того замена пломбы и все процедуры по лечению в этих случаях выполняются по гарантии, а значит будут бесплатные.
Вот не давно ходил к стамотологу.
У меня как-то очень долго болел депульпированный зуб, думал конец ему, так как врач стоматолог сказал, что случай сложный, и есть шанс 50 на 50, что придется вырывать. Но скажу так, с зубом промучился добрых несколько месяцев((
В итоге все прошло и уже несколько лет стоит себе и не тревожит. Так что даже в самых плачевных случаях, думаю, есть шанс.
В общем дело было так, увидел вылетевшую пломбу в зеркало. Договорился и пошел к стоматологу. Пролечил зуб. Но пломба оказалась чуть больше, т. е. нужно было больше убрать с поверхности. Немного мешает. Скоро пойду на повторное посещение. Все таки нужно удалить немного лишней пломбы. Так вот сразу после лечения не болело. Потом через некотрое время были боли. Чувствовалась холодная вода. Вот сейчас прошло совсем. Но все равно надо сходить. Так как мешается немного.
Бывает боль утихает, а потом возобновляется. Болит где то внутри пломбированного зуба.
Пока читала — заболела пара зубов!! Те боль можно и самим себе внушить, а вот наоборот избавиться самовнушением можно ??
Спасибо за информативную статью. Сам столкнулся с подобной проблемой. Но думаю самое разумное решение — это обратиться к стоматологу. В любом случае не стоит затягивать с проблемами зубов, потому как последствия могут быть плачевными как для здоровья зубов, так и внутренних органов, особенно пищеварения ну и не говоря уже о денежном вопросе.
Спасибо большое за советы автору! очень нужная информация, как раз недавно пломбировал. После, долго мучался от боли, ибо не знал как с нею справится.
Подскажите пожалуйста,мне вылечили зуб фотополимерной пломбой и после этого он очень болел. это нормально или все такие были задеты нервы?
Если болит зуб под пломбой это сигнал, срочно к стоматологу. Боль в зубе это воспаление пульпы