Описание ощущений
Локальная односторонняя боль, иногда носящая хронический характер. Имеет тенденцию к усилению после физической активности или нагрузки шейного отдела позвоночника (например, после приема неправильного положение при работе за компьютером). Часто при этом человек удерживает голову в одном принудительном положении, чтобы избежать боли или напряжения. Иногда наблюдается слабость или расстройство ощущения конечностей. Бывает и так, что подвижность шейного отдела позвоночника всегда ограничена, а боли проявляются периодически, или единственным симптомом является внезапное затруднение повернуть голову, например, после того, как человек встал с постели.
Возможные причины
Скорее всего, это проявляется дегенеративные изменения (вырождение) межпозвоночных дисков в шейном отделе, которые могут возникнуть из-за многих факторов, в том числе дегенеративного процесса, связанного со старением. Тело определенным образом защищает себя от принятия положение, в котором раздражаются конкретные болевые рецепторы или нервные волокна. Это вызывает напряжение мышц и структур позвоночника и, как ни парадоксально, необязательно неприятные ощущения проявляются с «больной» стороны шеи.
Виновником проблем с подвижностью может быть также кривошея. Хотя чаще всего это врожденная проблема, которая диагностируются у младенцев и маленьких детей, но иногда также она может быть приобретенной. В случае детей, нераспознанная проблема такого рода может проявляться не только в неестественном положением головы и ослаблении мышц по одной стороне шеи, но даже в асимметрии лица, повреждении слуха, неправильном образовании ушных раковин, смещении носа, проблемах со зрением, и так далее.
Диагностика
Специалист ортопед проблемы этого типа может распознать «невооруженным глазом». Педиатры также не должны испытывать трудности с наблюдением проблем с ограничением движений шеи у ребенка. Терапевт также основываясь на изменениях в области шеи, и даже самом описании симптомов пациентом, должен принять решение об ортопедической консультации. Она очень важна, учитывая необходимость подбора соответствующего и нередко длительного лечения. Как правило, специалист направит на дополнительные исследования (даже рентгеновское) для того, чтобы точно определить источник проблемы и ее тяжесть.
Лечение
При наличии болей, которые ограничивают движения шеи, прежде всего, нельзя пытаться бороться с эти самостоятельно.
Начальное лечение дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника часто требует обеспечение его относительной неподвижности, например с помощью ортопедического воротника. Также принятие лекарств, уменьшающих мышечное напряжение, и нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих. Почти всегда дегенеративные изменения требуют физиотерапии. Иногда необходима операция – решение о ее проведении, врач обычно принимает, основываясь на результатах магнитно-резонансной томографии (МРТ). Но последствием операции может быть нестабильность позвоночника и значительное снижение качества жизни пациента. А это, безусловно, большая проблема, и значительный медицинский риск безвозвратной потери здоровья. Принятие врачом и пациентом решения о выборе процедур становится все легче в наше время: современные процедуры «на позвоночнике» грозят гораздо меньшей вероятностью осложнений, чем сама болезнь, и самое главное – они эффективны.
Приобретенная кривошея лечится в первую очередь с помощью физиотерапии: требуется профессиональный массаж (точечный массаж и др.), иногда процедуры на растяжку и применение лазеротерапии. В случае врожденной мышечной кривошеи проводится операция перед исполнением года ребенку. Но это необходимо только при очень серьезной проблеме. Обычно достаточно консервативного лечения, которое состоит в основном из выполнения пассивных гиперкорректирующих упражнений, которые позволяют растянуть сокращенную мышцу. Родители также получают подробные рекомендации по уходу за ребенком: правильное положение в постели, стимулировать ребенка выполнять нужные движения (например, ребенок сам будет поворачивать голову, если в соответствующем месте поместить издающую звук игрушку или другой, привлекающий внимание, предмет).
Боль в шее можно убрать с помощью упражнений йогатерапии и специальной ЛФК.
Если болит шея, это может быть из-за спины?