Ангионевротический отек (отек Квинке) – разновидность аллергической реакции человеческого организма, в результате которой развивается отек лица, шеи, верхних дыхательных путей и реже конечностей. Сам патологический процесс происходит в подкожно жировой клетчатке и слизистых оболочках. Подобное состояние очень опасно и при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к смерти пациента.
Механизм развития
Отек Квинке развивается в результате попадания в организм аллергенов, под воздействием которых повышается проницаемость сосудистой стенки для плазмы и других форменных элементов крови. Из кровеносных сосудов плазма и кровяные элементы мигрируют в соседние ткани и подкожно жировую клетчатку, в результате чего развивается сильный отек.
Причины
Согласно данным статистики аллергическая реакция в виде ангионевротического отека чаще всего развивается у людей с отягощенным аллергологическим анамнезом или у лиц, которые наследственно предрасположены к аллергиям. Предрасполагающими и провоцирующими факторами к подобной реакции организма выступают:
- шерсть животных;
- пыльца растений;
- бытовая пыль;
- краска, ацетон, пары растворителя (при вдыхании этих веществ организм реагирует развитием отека слизистых оболочек);
- использование некачественной косметики и средств по уходу за кожей, а также кремов с истекшим сроком годности;
- продукты питания – сильнейшими аллергенами выступают рыба, икра рыб, орехи, мед и другие продукты пчеловодства, яйца, в частности белок куриного яйца, молоко, клубника, цитрусы;
- укусы насекомых и животных – аллергическую реакцию в виде ангионевротического отека провоцирует не сам укус, а яд или слюна, которая выделяется с укусом;
- лекарственные препараты – чаще всего антибиотики, вакцины, противовоспалительные средства, препараты для лечения гипертонии.
Клинические признаки
Уже из названия реакции видно, что первым и самым основным симптомом этой разновидности аллергии является моментальное проявление отека. Отечность может носить несимметричный характер, распространяться только на одну половину лица или все лицо, шею, верхние конечности.
При распространении отечности на внутренние органы появляются внезапные признаки нарушения их функции:
- На органы пищеварения – тошнота, рвота, боли в животе.
- На органы дыхания – осиплость голоса, ощущение нехватки воздуха, кашель, асфиксия (удушье).
При этом кожа пациента становится бледной, кончики пальцев, носа, мочек ушей приобретают синюшный оттенок.
Развитие ангионевротического отека можно разделить на три этапа:
- Начальная стадия – пациент начинает ощущать нехватку кислорода, становится беспокойным, старается занять вынужденное положение, в котором дышать будет легче.
- Стадия компенсации – дышать трудно, пациент прилагает усилия и делает глубокие вдохи, проявляется сильное беспокойство, больной мечется.
- Стадия асфиксии или декомпенсации – дыхание становится поверхностным, в результате резкого снижения доступа кислорода к головному мозгу пациент теряет сознание, кожа его становится бледной или синюшной, пульс замедлен, могут развиваться судороги.
При отсутствии немедленной медицинской помощи отечность распространяется на гортань, в результате чего человек может погибнуть.
Методы диагностики
Прежде всего, очень важно определить, что именно стало причиной развития ангионевротического отека и немедленно прекратить контакт пациента с аллергеном. Для предупреждения подобной реакции в дальнейшем врач собирает тщательный анамнез жизни пациента, в частности наличие в роду аллергический заболеваний и индивидуальной непереносимости каких-либо лекарственных препаратов, продуктов и прочего.
Для определения аллергена пациенту назначается анализ крови и проведение диагностических кожных аллергологических проб.
Лечение
При развитии острого ангионевротического отека первая помощь, прежде всего, направлена на восстановление доступа кислорода в организм пациента, после чего проводится симптоматическая терапия:
- Для устранения отека и облегчения дыхания пациенту внутривенно вводятся препараты гормонов (Преднизолон, Дексаметазон).
- Антигистаминные препараты внутривенно или перорально, в зависимости от тяжести состояния и степени выраженности отека.
- При резком снижении артериального давления и потери сознания на фоне аллергической реакции пациенту вводят раствор адреналина внутривенно.
После исчезновения острой клинической картины для снижения интоксикации организма аллергенами целесообразно назначение внутрь энтеросорбентов.
Помощь до приезда скорой помощи
Зная правила оказания первой помощи при ангионевротическом отеке можно спасти жизнь человеку, но все действия следует проводить уже после вызова врача!
Фото
Спасибо за статью. Буду разбираться в причинах отека.
Спасибо за статью. А вот на ногах бывает отек, да еще с обратной стороны колена, во впадине?
Здравствуйте, Людмила. Вот ответ врача, простите, что с таким огромным опозданием (был на отдыхе, а потом еще и болел):
Рекомендовано обратиться с указанными жалобами для первичного осмотра к врачу-терапевту. Доктор решит вопрос о целесообразности дальнейшей консультации других специалистов: хирурга, ревматолога, аллерголога. Только после обследования и установления диагноза возможно подобрать адекватное лечение.
Спасибо за статью.Я не безосновательно считаю,что у меня сильный отек стопы случился после приема препарата Володип 5/80, который я принимала для снижения артериального давления. Причину отека я довольно быстро поняла, т.к.до этого аллергиями ни на лекарства ни на другие «чинники»» не страдала. Узи сосудов ног и голено-стопного сустава никаких неприятностей не обнаружило. Отсюда следует риторический вопрос: «Зачем выпускать заведомо вредное лекарство?»