Анаэробные бактерии – это те, которые в отличие от аэробных бактерий, способны выживать и расти в среде с небольшим количеством кислорода или его полным отсутствием. Многие из этих микроорганизмов живут на слизистых (во рту, во влагалище) и в кишечнике человека, становясь причиной инфекции при повреждении тканей.
Примерами самых известных заболеваний и состояний, к которым такие бактерии приводят, являются синусит, инфекции ротовой полости, акне, воспаление среднего уха, гангрены и абсцессы. Также они могут попадать и извне через рану или при употреблении зараженной пищи, вызывая такие страшные заболевания, как ботулизм, столбняк. Но кроме вреда, некоторые виды приносят пользу человеку, например, превращая в толстой кишке токсичные для него сахара растительного происхождения в полезные для ферментации. Также анаэробные бактерии на ряду с аэробными играют свою важную роль в экосистеме, принимая участие в разложении останков живых существ, но не такую большую, как грибы в этом плане.
Классификация
Анаэробные бактерии в свою очередь делятся на 3 группы по переносимости кислорода и потребности в нем:
- Факультативные – способны расти аэробно или анаэробно, т.е. в присутствии или отсутствии O2.
- Микроаэрофилы – требует низкой концентрации кислорода (например, 5%), а для многих из них нужна высокая концентрация CO2 (например, 10%); при полном отсутствии кислорода растут очень слабо.
- Облигатные (обязательные, строгие) – неспособны к аэробному метаболизму (развиваться при наличии кислорода), но имеют различную переносимость к O2 (способность выживать некоторое время).
Облигатные анаэробы размножаются на участках с низким окислительно-восстановительным потенциалом (например, в некротической, омертвевшей ткани). Кислород для них токсичен. Существует классификация их по его переносимости:
- Строгие – выдерживают только ≤0,5% O2 в воздухе.
- Умеренные – 2-8% O2.
- Аэротолерантные анаэробы – переносят атмосферный O2 в течение ограниченного времени.
Примеры строгих анаэробных бактерий
Облигатные анаэробные бактерии, которые обычно являются причиной инфекций, могут переносить атмосферный O2 в течение минимум 8 часов и часто до 3 суток. Они являются основными компонентами нормальной микрофлоры на слизистых оболочках, особенно во рту, нижних отделах желудочно-кишечного тракта и влагалища; эти бактерии вызывают заболевание, когда нарушаются нормальные слизистые барьеры.
Грамотрицательные анаэробы и некоторые из инфекций, которые они вызывают, включают:
- Бактероиды или лат. Bacteroides (самые распространенные): внутрибрюшные инфекции;
- Fusobacterium: абсцессы, раневые инфекции, легочные и внутричерепные инфекции;
- Профирмонады или Porphyromonas: аспирационная пневмония и периодонтит;
- Превотеллы или Prevotella: инфекции внутрибрюшной и мягкой ткани.
Грамположительные анаэробы и некоторые из инфекций, которые они вызывают, включают:
- Актиномицеты или Actinomyces: инфекции в области головы и шеи, брюшные и тазовые, а также аспирационная пневмония (актиномикоз);
- Клостридии или Clostridium: внутрибрюшные инфекции(например, клостридиальный некротизирующий энтерит ), инфекции мягких тканей и газовая гангрена, которую вызвывает вид C. perfringens; пищевое отравление из-за C. perfringens типа A; ботулизм из-за C. botulinum ; столбняк из-за C. tetani; Difficile – индуцированная диарея (псевдомембранозный колит);
- Пептострептококки или Peptostreptococcus: пероральные, респираторные и внутрибрюшные инфекции;
- Пропионовокислые бактерии или Propionibacterium – инфекции инородных тел (например, в шунтировании спинномозговой жидкости, протезном суставе или сердечном устройстве).
Анаэробные инфекции обычно являются гнойными, вызывают образование абсцесса и некроза тканей, а иногда и септический тромбофлебит или газообразование, или и то, и другое. Многие анаэробы производят разрушающие ткани ферменты, а также некоторые из самых мощных паралитических токсинов, известных на сегодня.
Обычно в инфицированных тканях присутствует несколько видов анаэробов, часто присутствуют также аэробы (полимикробные или смешанные инфекции).
Признаки того, что инфекция вызвана анаэробными бактериями:
- Полимикробные результаты по окраске методом Грамма или высевании бактерий.
- Образование газа в гнойных или инфицированных тканях.
- Гнойный запах из зараженных тканей.
- Некроз (отмирание) инфицированных тканей.
- Место заражения вблизи слизистой оболочки, где обычно находится анаэробная микрофлора.
Диагностика
Образцы анаэробной культуры должны быть получены путем аспирации или биопсии из участков, которые в норме их не содержат. Доставка в лабораторию должна быть оперативной, а оборудование для транспортировки должно обеспечивать безкислородну среду с углекислым газом, водородом и азотом. Мазки лучше всего транспортировать в анаэробно стерилизованной полутвердой среде, такой как транспортная среда Кэри-Блэр (специальный раствор, содержащий минимум питательных веществ для размножения бактерий, и веществ, способных их убить).